麻 疹

　　俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

　　(1)临床表现

　　此病潜伏期为lO－12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的2－3天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现“麻疹粘膜斑”，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后2－3天，此斑就会消失。

　　发热后3－4天，上述症状加重，并首先于耳后发际出现皮疹，逐渐扩散至头、颈、胸、背、腹及四肢，约3－5天，皮疹出齐。皮疹呈暗红色，稍高出皮面，压之褪色，大小不一，疹间皮肤正常。

　　皮疹按出疹顺序隐退，留有棕色色素斑，伴糠麸样脱屑。随皮疹消退，全身症状减轻。整个病程约10－14天。

　　若皮疹尚未出齐却突然隐退，皮疹已出齐而发烧不退，出疹中出现高热、气急、口唇发青、面色不好、四肢发冷，或嗜睡、烦躁、抽筋等，均应警惕有并发症发生的可能，需立即送医院诊治。

　　(3)实验室检查

　　血象

　　出疹期白细胞计数减少，尤以中性粒细胞为著。

　　分泌物涂片检查

　　取鼻、眼分泌物及尿沉渣涂片可见多核巨细胞。

　　(4)治疗

　　西医治疗

　　主要是对症治疗。高热时，可用冰枕、冷毛巾敷额部，或小量退热药物降温。剧咳时，予以止咳化痰药等。

　　 中医治疗

　　 鲜芫荽30克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各15克，西河柳30克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30克，水煎服，适用于恢复期。

　　(5)护理

　　应卧床休息，单间隔离，居室空气清新流畅，保持适当的温度和湿度，衣被不宜过多，不要让风直接吹或让阳光直接照射患儿的眼睛，保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁卫生。多饮水，饮食选择富营养、易消化的流质或半流质。

　　(6)预防

　　①对6个月以上的易感儿童，进行麻疹减毒活疫苗接种。

　　②易感儿接触麻疹后，应尽早(5天内)注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白进行被动免疫。

　　③麻疹病儿应隔离至出疹后5天，并发肺炎时，延长至出疹后lO天。