子宫颈癌

　　是女性生殖器恶性肿瘤中最常见的一种。多见于中年以上妇女，20岁以下罕见。病因尚不清楚，但早婚、早育、多产、多次结婚及性生活紊乱的妇女发病率较高。因此，宫颈糜烂与裂伤很可能诱发宫颈癌。近年发现人型疱疹病毒II型可能是个致病因素。

　　宫颈癌初起，病变局限于上皮层内，称“原位癌”。癌细胞穿透上皮的基底膜向深处发展，即成“浸润癌”。从原位癌到浸润癌的进展过程大约10年。

(1)临床表现

　　宫颈原位癌一般无症状。浸润癌早期时亦可无症状或有接触性出血(性交后、检查后)或有绝经后间断性出血或血性白带。此时，宫颈外观类似宫颈糜烂或仅高低不平，唯有通过刮片、阴道镜检查或活体组织检查才能明确诊断。晚期漫润癌症状明显，主要表现为不规则出血、阴道分泌物增多呈脓性或米泔水样而且恶臭、小腹及腰腿骶部疼痛。此时，官颈呈菜花样赘生，或为结节状突起，或有溃疡、空洞形成，组织硬或脆而易脱落出血，宫颈两旁增厚、变硬，阴道表面不平、硬或脆，丧失弹性。癌肿如压迫或侵犯膀胱可有尿频、排尿困难，甚至形成膀胱阴道瘘；侵犯直肠可有腹泻、里急后重，甚至形成直肠阴道瘘。由于贫血及感染，患者消瘦、发热、出现恶病质。

(2)理化检查

　　妇科检查：一般先作阴道指诊，然后用窥器观察癌肿的类型、大小及浸润范围，再用双合诊了解子宫、附件的情况。

　　宫颈外口刮片细胞学检查：对发现癌前期病变及防癌具有重要意义。

　　宫颈摄影：诊断准确率为93.1％，是一种准确性高、价低、便于应用的新方法。

　　阴道镜检查：此项检查能协助找到早期病变的部位、范围、性质、程度。

　　宫颈和颈管活组织检查：在碘试验不被碘着色区取材作病理检查，得出诊断。

(3)治疗

　　西医治疗

　　宫颈原位癌只需进行子宫全切术即可彻底解决。I期、II期早浸润癌需扩大手术范围(行子宫根治术和盆腔淋巴清除术)或与放射治疗并用。浸润癌发展至晚期，手术根治可能性小，以放射治疗为主，亦可加用抗癌中西药物。

中医治疗

　　单验方：①斑蝥2只，鸡蛋1个，将斑蝥去头足放入鸡蛋内，文火烧热，去斑蝥吃鸡蛋。每日2个，连服5天，休息5天再服。

②大枣、花椒各30克，共煎、常服。

⑧白英30克，大枣10枚，水煎服，每日1次。

(4)护理

　　见“乳腺癌”。

(5)预防

　　子宫颈癌重在预防。晚婚、少育、注意性生活卫生、新法接生与产后及时修补子宫颈裂伤、积极治疗子宫颈炎，可降低子宫颈癌的发病。30岁以后，每年进行l－2次防癌检查，重视接触性出血、异常白带等均有利于早期发现、早期诊断及早期治疗子宫颈癌。积极预防与治疗子宫颈疾病，如子宫颈糜烂和慢性子宫颈炎。男子有包茎或包皮过长者应及时手术治疗。