淋巴瘤

发布时间:2004-04-02来源:荆州市中医院


  淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,不包括其他癌肿转移至淋巴结。淋巴瘤分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类。其发病与病毒感染、机体免疫功能低下、遗传因素等有关。可发于任何年龄,以31-40岁多见。男性略多于女性。

(1)临床表现

  早期表现为浅表淋巴结无痛性进行性肿大,肿大的淋巴结质地中等,有弹性如橡皮样。若增生很快或侵犯神经时有时会疼痛。少数病人仅有深部淋巴结肿大,如纵隔淋巴结、胃肠道淋巴结和腹膜后淋巴结等,首先出现的是肿大淋巴结压迫邻近脏器产生的症状(见“淋巴结肿大”一节),诊断比较困难。

  发热是淋巴瘤常见症状,将近1/3-1/2的何杰金病早期就有发热。长期发热原因不明的应考虑有本病的可能性。此外病人还会出现乏力、盗汗、消瘦等消耗症状。晚期由于淋巴瘤的广泛转移和浸润,可累及多系统并产生相应症状。淋巴肉瘤晚期可并发白血病,周围血和骨髓内出现大量淋巴肉瘤细胞。

(2)理化检查

B型超声检查X线检查:对恶性淋巴瘤的诊断有重要参考价值。

病理检查:取完整的淋巴结做病理检查是确诊淋巴结癌的可靠方法。

(3)治疗

西医治疗

①化学药物治疗:化疗是治疗本病的主要方式之一,采用联合化疗效果更佳。常用药物有环磷酰胺、氮芥、长春新碱、甲基苄肼、阿霉素、激素等。用药期间要经常检测白细胞计数,以免骨髓过度抑制。

②手术治疗:早期局部的淋巴瘤可行手术切除,根据组织学特征再取综合治疗。结外型恶性淋巴瘤以手术为主,术后辅以放疗与化疗。

②放射治疗:恶性淋巴瘤对放射线敏感,一般病人均应使用放疗,常用60Co或深度X线。

中医治疗

  放疗、化疗或手术治疗配以中药治疗,效果较好,不详述。参见中医有关章节。

  可口服中成药当归芦荟丸,小金丹,犀黄丸等。

(4)护理

  作好病人的思想工作,树立战胜疾病的勇气和信心,解除病人悲观厌世的思想情绪,以积极的态度,迎接疾病的挑战。安排好病人的饮食,进食易消化富营养及具有防癌抗癌作用的食物。需手术的患者,须交待消楚各项注意事项,作好术前检查及准备。术后应安慰病人,减轻患者的痛苦。对接受化疗或放疗的病人,更应注意补充营养,必要给予药物支持疗法。

(5)预防

  积极参加体育锻炼,提高机体的抗病能力,保持心情愉快,增强免疫力。戒烟,不酗酒。多吃具有防癌抗癌作用的食物,避免各种细菌及病毒感染,加强劳动保护。

 
 
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