小儿泌尿道感染

发布时间:2004-04-02来源:荆州市中医院


  泌尿道感染是指肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道受细菌感染而引起的炎症病变。感染途径有上行感染、血行感染、淋巴感染和直接感染。本病是小儿时期的常见病,婴幼儿发病率较高,女孩多于男孩。按病程一般分为急性期和慢性期,急性期易治愈,部分患者可反复发作,病程6个月以上病情迁延者为慢性,但小儿期少见。

(1)临床表现

年长儿多有典型尿频,尿急、尿痛等排尿症状,有时伴下腹部疼痛。全身症状多不突出。婴幼儿以全身症状明显,往往突然高热、寒颤、烦躁、倦怠、恶心、呕吐、腹泻或便秘。排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹,尿频或顽固性尿布疹应想到本病。新生儿多由血行感染所致。症状轻重不等,多不典型。可有发热、吃奶差、苍白、呕吐;腹泻等非特异性表现。部分较重者可表现为惊厥、嗜睡、黄疸等感染中毒和败血症症状。

(2)治疗

复方新诺明25-50mg/公斤/日,分2次口服;婴儿可用新诺明干糖浆冲服。

呋喃嘧啶8-10mg/公斤/日,分3-4次口服。

吡呱酸30-40mg/公斤/日,分3-4次口服。

庆大霉素与卡那霉素可选用肌注或静脉注射。

本病疗程视炎症部位及病情可短至2-3周,成长达一年左右。为防止耐药菌株的产生和副作用,可联合用药或交替用药,每种药物用2-3周。

(3)护理

应卧床休息,多饮开水,以利细菌毒素的排出。每天清洗外阴部,婴幼儿尽量不穿开裆裤。用尿布的婴儿要勤换尿布,每次大便后用温水洗净外阴。饮食易清淡容易消化,多吃青菜、萝卜等蔬菜,使尿液碱化,配合治疗。

(4)预防

保持外阴部清洁,每日清洗并换内裤,婴儿便后要清洗外阴部,清洗时注意从前向后。尿布要经常用热水烫洗。增强体质,防治各种诱发因素,如各种感染、先天性畸形等。

 
 
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