新生儿硬肿症

　　新生儿硬肿症是皮肤和皮下脂肪发硬、水肿的一种疾病。可因受冷、早产、饥饿、感染、窒息等多因素引起，主要是受冷，所以多发生在寒冷季节。是新生儿期死亡的主要原因之一。

(1)临床表现

本病多发生在出生后一周左右。起病多从下肢开始，向上蔓延到臀部、躯干、臂及面部。患儿皮肤发硬、发凉，呈暗黄色或青紫色，用手按压有橡皮感。患儿体温低于正常，多在35℃以下，不吃不哭，动作少，反应低下。颜面及四肢潮红，严重时苍灰或腊黄色。

(2)理化检查

血小板减少，重症患儿凝血酶原时间延长因进食少可有低血糖及酸中毒如pH下降，心电图可异常。

(3)治疗及护理，

复温是重要措施，应该使体温逐渐上升。体温不低于35℃，一般反应尚好的患儿，可放置在26－28℃室温中，用已烘热的棉被，衣服和尿布，外置60℃热水袋，使其逐渐复温，以2小时内体温上升0.6－1℃为宜，体温低于35℃，反应差的患儿应先置于上述室温中，l小时后置28℃暖箱中，约每小时提高箱温1℃，逐渐调节30－32℃，l－24小时使体温恢复正常，以后用热水袋或在暖箱内维持体温在36－37℃。

补充足够的能量，保证热卡供给。体温恢复至34℃以上时可开始喂奶，吸吮力弱的可用滴管喂奶或鼻饲，吸吮力增加后用小孔奶头试喂，无青紫发憋可逐渐加奶量，不能吃奶的应从静脉给予。

随时注意保暖，不要因治疗、体检等使病情加剧。

患儿因硬肿肢体活动受限，要给患儿勤翻身，以防局部压伤。

有继发感染者可用抗生素。

注意观察病情变化。重症患儿可出现休克、肺出血等严重并发症而致死亡，需及时在医院抢救治疗。

(4)预防

产前要做好孕妇保健工作，尽量避免早产、难产。出生时做好保暖工作，注意维持正常体温，特别是寒冷季节应事先做好准备。生后避免感染，尽早开始喂奶，保证足够的水分。注意加强早产儿及生活能力弱的新生儿的护理。