小儿遗尿症

　　遗尿症是指无器质性疾病的小儿，3岁以后白天不能控制排尿，或在睡眠中有不自主的排尿。

(1)临床表现及原因

患儿在成长过程中若因某些不良因素影响大脑功能对排尿功能的控制，常在夜间熟睡时梦中排尿，尿后不觉醒。临床上没有排尿困难。轻则数夜一次，重则一夜多次，有时消失后再出现，时好时坏，有的持续至青春期。患儿常感羞愧、恐惧、精神负担加重产生恶性循环，增加遗尿的顽固性。

常见原因是精神因素，如不合理的排尿训练，突然受惊，过度疲劳，骤换新环境等。其他原因有排尿控制功能发育落后，多有家族倾向。

(2)实验室检查

实验室检查尿常规正常。

(3)治疗及护理

治疗措施是在一般治疗的基础上加用药物辅助治疗。若精神因素所致，应着重教育、解释、消除紧张、恐惧及不安等情绪，建立合理的生活制度，避免过度疲劳，鼓励并帮助患儿树立信心，培养责任感。同时训练膀胱正规排尿，傍晚以后不用流质饮食，少喝水，临睡前嘱患儿排尿，在患儿经常排尿的钟点前唤醒其排尿。药物治疗可用氯酯醒、盐酸丙咪嗪、苯甲酸钠咖啡因等。此外可配合针刺治疗，以补肾、补元气为主，主穴：中极、关元。配穴：肾俞、三阴交。每日一次，十次为一疗程。

(3)预防

自幼用良好的方法培养、训练小儿的排尿习惯，避免不良刺激。