闭 经

　　凡年逾18周岁，月经尚未初潮的，称为原发性闭经。月经周期已经建立后，再发生连续3个月以上停经的，叫做继发性闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后的无月经都属于生理现象。至于因生殖道先天性缺陷或后天性损伤，经血不能外流的情况，不属于闭经范畴。另外有极少数生理比较特殊的妇女，月经经常两个月、三个月甚至一年来潮一次，且无痛苦者也不属病理闭经范围。

(1)临床表现

凡年过18岁，月经尚未来潮；或以往有过正常月经，之后停经3个周期以上，都为闭经的表现。

(2)主要类型

子宫性闭经

卵巢性闭经

垂体性闭经

下丘脑(中枢性)闭经

(3)理化检查

由于产生闭经的原因比较复杂，临床除了询问病史外，还必需作有关全身检查：如身长、体重、智力、营养发育、脂肪和毛发分布、乳房发育、乳汁分泌等；妇科检查应注意内外生殖器的发育情况；实验室检查有卵巢、垂体、下丘脑功能测定。

(4)治疗

西医治疗

凡经检查确有内分泌失调的闭经者，可给予内分泌激素的治疗，常用乙稀雌酚、烘雌醇、黄体酮、克罗米芬、促性腺激素、肾上腺皮质素等；随症选用。使用时对剂量、用法以及机体反应均应严密观察，随时予以调整。

对处女膜闭锁者，可手术切开排月经；多囊卵巢者行楔形切除；若卵巢或其他部位肿瘤造成闭经者及早予以切除。

中医治疗

可口服中成药六味地黄丸，八珍益母丸、逍遥丸等。

单验方

丹参60克，红糖30克，煎水服，每日早晚各1次。鸡血藤12克，研末，用温酒送服，1日1次。

当归9克，益母草30克，煎服，1日1剂。

针灸

体针：取穴三阴交、关元穴，虚证配足三里、血海、肾俞；实证配太冲、中极。

耳针：子宫、内分泌、卵巢、皮质下、神门、交感等穴。

外治，

益母草125克加水1500毫升，煎水先温洗小腹，再取蚕砂适量炒热，布包熨小腹，主治闭经。

蜣螂1只(焙干)威灵仙10克(烤干)上药共研细末，填神阙穴，膏药贴盖，约1小时后去药，1日1－2次，连用至愈。主治血瘀的实证闭经。

(5)护理

行经前后和产后注意勿受寒潮，解除思想顾虑，保持心情轻松开朗，避免恶性刺激。饮食应注意营养。适当休息，注意劳逸结合。

(6)预防

行经时忌食生冷寒凉等食物，作好计划生育，避免流产和手术损伤，及时治疗月经过少，痛经等症。