霉菌性阴道炎

　　霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所引起的阴道炎症。发病多由外阴或阴唇内侧开始感染，逐渐蔓延入阴道。容易发生于长期应用抗菌素、激素、身体虚弱、妊娠、糖尿病患者，月经前期霉菌感染症状常加剧。

(1)临床表现

外阴奇痒，如局部有糜烂、溃疡则伴灼痛、尿痛、尿频及性交疼痛，严重时令患者坐立不安，影响工作及睡眠。阴道分泌物增多，呈白色豆渣样，有臭气。小阴唇内侧及阴道粘膜红肿，表面覆有白色膜状物。可通过性交直接传播，或通过公共浴池，浴盆、浴巾、便桶、游泳衣、游泳池、医疗用具等间接传播。

(2)理化检查

妇科检查可见阴道及外阴部有一层白色凝乳状分泌物，擦净分泌物可见粘膜充血红肿。

阴道分泌物作涂片检查可见典型的白色念珠菌。

(3)治疗

西医治疗

治疗关键在于改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生存的条件，及时应用杀菌药物。可用碱性溶液，如2－4％碳酸氢钠(小苏打)冲洗外阴及阴道，10次为一疗程。冲洗后用1％龙胆紫涂抹外阴、阴道，隔天一次，5－10次为一疗程。或选用制霉菌素、曲古霉素，每晚一次塞入阴道，10次为一疗程。感染严重时，亦可同时口服制霉菌素。每一疗程结束后，复查阴道分泌物。外阴皮肤有溃疡时，可用制霉菌素鱼肝油或3％克霉唑软膏涂敷。

中医治疗

可口服中成药龙胆泻肝丸、妇科止带片。

外治

①鹤虱草、归尾各30克，苦参、蛇床子、土槿皮各15克，煎汤熏洗，临洗时加猪胆汁二个。

②蛇床子、苍术、黄柏、白藓皮各30克，花椒、明矾、苦参各10克，煎水趁热熏洗，每日1次，10次为1疗程。

③冰硼散0.5克，放入阴道，每日1次，7－10天为1疗程。

④黄连、干姜各1.5克，焙干研末，塞阴道，每日1次，10－15次为1疗程。

(4)护理

应先治疗与本病有关的病，如糖尿病；外阴及阴道同时治疗；治疗期间避免性生活；及时停用广谱抗菌素或激素。念球菌对热的抵抗力不强，加热60℃一小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强，所以患者换下的内裤，用过的毛巾；浴盆均应用开水烫洗。

(5)预防

注意个人卫生，勤换内衣裤，换下的内裤应用开水烫洗，暴晒。保持外阴清洁，洗脚与洗外阴的用具应分开，不要滥用抗生素或激素。