急性支气管炎

　　本病是一种常见的呼吸系统疾病，。属于祖国医学的“咳嗽”范畴，是病毒和细菌的感染、物理化学刺激、或过敏反应等对支气管粘膜所造成的急性炎症。本病的病原体主要为病毒和细菌。在寒冷、疲劳和抵抗力降低时，容易发病，也可为某些传染病，如百日咳、流行性感冒等所引起。

(1)临床表现

　起病时较急，很象感冒，病人感到疲倦、头痛、发热、全身酸痛，有刺激性干咳，伴胸骨后不适感或钝痛，1-2天后即咳痰，初为白色粘稠样，以后为粘液脓性，偶有痰中带血。这症状通常在一周后逐渐消失。

胸部听诊呼吸音增粗，散在干湿罗音，用力咳嗽或咯痰后，罗音性质与部位易改变或消失。

(2)理化检查

血常规检查：继发感染时，白细胞数可升高。

X线胸部检查：大多数正常或肺纹理增粗。

痰涂片及培养：可发现致病菌。

(3)治疗

西医治疗

高热者可肌注复方氨基比林2毫升，也可肌注柴胡注射液2－4毫升，每日2次。

咳嗽吐痰者，可选用复方甘草片，每次3片，每日3次；或棕色合剂，每次10毫升，每日3次，无痰咳者，用咳必清25mg，每日3次；痰稠咯出不利者，用氯化铵0.3－0.6克，每日3次，或必嗽平8－16mg，每日3次。

咳嗽甚而有哮鸣音者，用氨茶碱0.1克每日3次。发热咳嗽吐脓痰者，可选用如下抗生素：

①青霉素80万单位肌注，每日2次，或8小时1次，3－5天为1疗程；或用青霉素240万单位加入10％葡萄糖水500毫升静脉点滴，每日2次8小时1次。青霉素用药前必须做皮试，阴性后方能使用。

②庆大霉素8万单位肌注，每日2次或每8小时1次，3－5天为1疗程。或用10％葡萄糖500毫升加庆大霉素12－16万单位静脉点滴，每日1次，只晚上肌注8万单位，3日为一疗程。

中医治疗

风寒束肺，可用风寒感冒冲剂，每次15克，每日3次冲服，若兼咳嗽，用杏苏止咳感，每次20－30毫升，每日3次口服。风热犯肺者，可用银翘解毒片，每次3片，每日3次口服。咳嗽痰黄者，用川贝止咳膏10－20毫升，每日3次口服，或用痰咳净，每次0.3－0.5克，每日3－5次含化。

针灸：风寒咳嗽者，针刺宣白、清风、金门、定喘等穴，每日1次，中强刺激，留针10－15分钟；其中宣白、清风可隔生姜片灸。风热咳嗽者，针刺清风、宣白、足通谷、气府等穴，每日1次，中强刺激，留针10－15分钟。

(4)护理

注意观察患者咳嗽、体温、呼吸等病情变化，发现异常，应及时对症处理．室温与湿度分别应为18℃－22℃、50－60％。

患者应卧床休息，避免劳累及各种恶性刺激。

适当补充营养，多饮水，多食蔬菜及水果等。

(5)预防

戒烟、减少有害的烟雾、粉尘、刺激性气体的吸入。

及时治疗鼻咽部慢性炎症等。

积极锻炼身体，增强体质，避免感冒。