远离抑郁焦虑 免受失眠困扰
人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过。睡眠是人类不可缺少的生理过程，是机体复原整合过程，其重要性仅次于呼吸和心跳。然而，社会竞争日益激烈，工作和生活节奏逐渐加快，人们的睡眠质量却并不乐观，失眠已成为全人类面临的重要健康问题。昨日，荆州市中医医院“中医大讲坛”，该院急诊科副主任医师夏迎春从失眠的发病原因、危害、治疗等方面入手，为大家作了详细解读。
失眠只是临床症状，而非疾病
相关研究表明，全球约30%人群睡眠困难，我国失眠人群高达40%。什么是失眠？夏迎春解释说，失眠是指入睡困难和维持睡眠障碍（如易醒、早醒、醒后再入睡困难等），导致睡眠时间和质量不能满足个体生理需要，影响日间社会功能和生活质量。
“就寝后30分钟内无法入睡；夜间醒来2次以上（包括２次）；总睡眠时间小于6小时；多梦尤其恶梦频频, 醒后不解疲劳……”夏迎春认为，同时具备上述症状，便可诊断为失眠。
“失眠只是临床症状，而非疾病。”夏迎春指出，导致失眠原因有五大类，如心悸、气短、咳嗽、搔痒、尿频等躯体因素；如时差、噪音、高热、寒冷等生理性原因；如焦虑、抑郁等心理性原因；如服用中枢兴奋药如苯丙胺、利他林，或长期服用安眠药突然中断等药物性原因；如精神分裂症、反应性精神病等精神原因。
不仅如此，很多年轻人睡眠时间不规律，午睡时间过长，睡前喜欢读小说、饮咖啡、喝酒等不良睡眠卫生习惯，也是导致睡眠障碍的重要因素。
抑郁易早醒，焦虑入睡难
随着生活、工作压力的不断增加，因焦虑、抑郁等不良情绪导致的失眠也“接踵而至”。
“抑郁性失眠以凌晨早醒为主，焦虑性失眠以入睡困难为主。”夏迎春介绍，抑郁性失眠突出表现为抑郁心境和缺乏动力，患者会感觉高兴不起来、兴趣索然、孤独、疲劳、注意力不集中、学习能力下降、悲观失望等，严重时还可伴各种疼痛、心悸、胸闷、食欲减退、腹部不适、便秘和多汗、早醒或失眠等躯体症状；焦虑性失眠则表现为日间心烦意乱、烦躁、易激惹、不安，严重时也会出现头痛、头晕、无力、尿频、面红、出汗、心悸、胸闷、气短和颤抖等躯体症状。
对此，我国流传二千多年的古医书《内径》中认为，“精神内守，病安从来”。也就是说，积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠，反而能较好地入睡。
积极干预治疗，找回优质睡眠
如失眠已影响到正常生活、工作，应找专科医生积极干预治疗。明确失眠原因是治疗失眠的首要前提，有助于针对性治疗措施的制定。
西医治疗失眠离不开安眠药使用，不同的安眠药半衰期不同，持续药效也不同。患者应在医生指导下，详细了解药物适应症和禁忌症，再根据自身情况合理服用安眠药。夏迎春介绍，中医药治疗当以补虚泄实、调理脏腑阴阳为原则，实证需泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证应补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。
“在治疗基础上，医生还应帮助患者建立良好的睡眠卫生习惯，纠正影响睡眠的行为，重建正常睡眠模式，恢复正常睡眠结构。”夏迎春指出，首先，帮助患者建立有规律的作息制度，从事适当的体力活动或体育锻炼，增强体质，持之以恒，促进身心健康；其次，患者要养成好的生活习惯，晚餐要清淡，不宜过饱，更忌浓茶、咖啡及吸烟，睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时睡眠的习惯；另外，要注意睡眠环境安静，床铺要舒适，卧室光线柔和，去除影响睡眠的各种不良外在因素。
温馨提示：
11月6日（下周三）上午9时，第二十六期“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时，市中医医院预防保健科副主任医师金瑛将为大家带来题为《冬季养生与膏方》的健康知识讲座，欢迎您前来学习和交流。
夏迎春
副主任医师，急诊科主任，荆州市中医药学会内科专业委员会委员。擅长各种神经内科疾病的诊断及中西医结合治疗。
门诊时间：周三下午，周四、六上午
鄂公网安备 42100202000055号