“中医大讲坛”第四十六课讲解“哮喘与防治”——
春天哮喘高发 七大误区要避免
□ 记者 吴亚丹
春天是哮喘的高发季节。目前，哮喘患者越来越多，而很多人虽罹患哮喘多年，但在其防治上仍有不少的错误认识，导致了病情的反复和加重。昨日，荆州市中医医院“中医大讲坛”上，该院肺病科主治医师杨胜利指出，避免以下误区，科学防治哮喘，患者完全可以活动自如、整夜安睡，如正常人一样呼吸、生活。
误区一：哮喘是治不好的
作为慢性病，哮喘的发病原因和发病机制都十分复杂，想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。
然而，“患者和家属大可不必因此产生消极情绪，失去治愈信心或只求治喘而不求治愈。”杨胜利指出，近年来随着医学研究的进步，通过正确有效的治疗，从症状上来讲，哮喘是可以治愈的。患者可以达到没有（或最少）慢性症状、没有（或最少）哮喘急性加重，尽少使用（或不使用）β２激动剂，无体力活动和运动受限，肺功能基本正常，从而像正常人一样健康生活。
误区二：没有症状或症状控制后，不需要用药
目前，很多患者在治疗哮喘时采取应急手段，只在发作时才想起治疗，症状控制后便立即停药。
对此，杨胜利认为，哮喘类型不同，治疗上也有差异。间歇发作性哮喘患者，如典型的过敏性哮喘，发作时间短，可在哮喘发作时治疗。而常年、频繁发作哮喘的患者，必须坚持长期、规律地治疗才行，否则容易导致哮喘症状反复发作，久之还会发生支气管不可逆的变形损害，成为慢性阻塞性肺病。
“哮喘加重是急性发作的，但气道炎症是长期存在的。”杨胜利提醒，哮喘被控制后，应至少维持治疗３－６个月，然后根据情况制定下一步治疗方案。
误区三：激素副作用大，不能长期使用
“哮喘治疗应首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。”然而，杨胜利指出，由于人们对激素副作用的担忧，目前首选吸入性激素来控制哮喘的患者少之又少，大多人对急性缓解药物十分依赖。
杨胜利解释，吸入激素仅在气道局部起作用，基本不吸收到血液，并且应用的剂量很小，一般每天不到１毫克。即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘，也不会发生明显的副作用。
误区四：哮喘患者怀孕时不能用药
大多数人看来，怀孕期间用药会对胎儿健康造成一定的影响，这让很多患有哮喘的准妈妈颇为担忧。
“怀孕后若支气管哮喘不能有效控制，可能气道痉挛导致胎儿缺氧而影响胎儿发育。若哮喘控制不佳，分娩时也会对孕妇生命构成威胁。”因此，杨胜利指出，哮喘患者在怀孕期间仍需要使用药物。虽然目前支气管哮喘药物没有直接证据证实百分百安全，但相比药物副作用而言，哮喘对胎儿影响更多。
误区五：所有哮喘都适合“冬病夏治”
每到三伏天,“冬病夏治”就成了不少哮喘患者追捧的治疗方法。然而，杨胜利提醒大家，冬病夏治虽好，但并非所有哮喘患者都适合，某些非寒邪性质的肺气虚损型、阴液亏虚型咳喘患者，经常咳黄脓痰、咳血的患者，以及阳气亢盛人士都不适合于此。
另外，“一些哮喘患者以为，只要靠夏天敷贴，冬天吃不吃药、平时注不注意，都无所谓。其实，这是个很大的误区。”杨胜利提醒，冬病夏治并不能代替日常治疗，原本在服药的慢性病患者在敷贴期间不要盲目减药、停药。尤其是慢性病的预防比治疗更重要。事实上，接受冬病夏治的患者要治养结合，才能达到最佳疗效。
误区六：盲目偏信祖传秘方
目前，市面上有一些利用哮喘患者和家属渴望根治哮喘的心理，打着“祖传根治哮喘单方”的旗号，非法制作、销售掺有激素粉末的假药。
杨胜利表示，由于这些假药掺有激素粉末，可暂时缓解哮喘症状。然而，患者服用后可能出现了严重的激素依赖性，或激素引起的严重并发症，从而发展成为难治性哮喘。他提醒，“对于这些所谓的秘方、偏方，患者应提高警惕，不可盲目听信。”
误区七：哮喘病人不能参加体育活动，
按以往的概念，医生常劝告哮喘病人减少活动，很多患者则偏听偏信，不敢参加体育运动或娱乐活动，严重干扰了病人的正常生活。
杨胜利认为，大可不必过分担忧，许多运动员，包括奥林匹克运动会金牌得主和世界赛纪录保持人，都是哮喘病患。有些哮喘病运动员在运动时呼吸困难，是因为病情没有好好地加以控制，只要这个防范与治疗工作做得好，无论是什么运动，包括跑步等，哮喘病患都可以进行。
本期主讲专家：
杨胜利 主治医师，双学士学位，湖北省中医药学位青年委员会委员，荆州市防痨协会理事，擅长中西医结合治疗慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、肺部感染性疾病、肺部恶性肿瘤等慢性咳喘疾病，尤其擅长支气管哮喘、COPD长期规范治疗与管理以及肺部肿瘤中西医结合治疗。
坐诊时间：周一上午，周四下午，周五全天
温馨提示：4月23日（下周三）上午9时，第四十七期“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时，市中医医院骨科住院医师刘道东将为大家带来题为《老年膝关节疾病的防治》的健康知识讲座，欢迎您前来学习和交流！
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