“中医大讲坛”第四十八课探讨“高磷与慢性肾脏病”——
关注血磷血钙，减少肾病危害
□ 记者 吴亚丹
随着人们生活方式的改变，慢性肾脏病的发病率越来越高，中晚期慢性肾病患者往往伴随着严重的并发症,死亡率高,治疗代价也非常高。4月30日，荆州市中医医院“中医大讲坛”上，该院肾内科医师曾雷提醒，慢性肾脏病患者由于肾脏已经受损，容易引起血磷水平升高，继而发生低血钙，会加重肾损害、导致一系列并发症的产生。因此，患者在治疗和饮食上都要注意限磷补钙。
隐匿多发，慢性肾病犹如“隐形杀手”
慢性肾脏病是一种常见病、多发病，可以原发于肾脏，也可由全身疾病影响肾脏所致。由于慢性肾脏病早期大多没有明显症状，很多患者直到出现明显浮肿、恶心、呕吐、贫血、高血压等肾功能不全症状时才就医，这时肾功能大多已基本丧失，进入了中晚期，甚至出现了尿毒症，失去了逆转治疗的机会。
据调查表明，2/3的肾脏病人首次就诊时已出现肾功能不全，1/4的肾脏病人首次就诊时已达到尿毒症，因此，慢性肾脏病犹如“隐形杀手”，在人们不知不觉中已造成肾脏严重损害。
哪些人易患慢性肾脏病呢？曾医生介绍说，糖尿病、高血压、心血管疾病和有肾脏病家族史的人；有肥胖、高血脂、高尿酸或自身免疫性疾病（如红斑狼疮）的人；长期使用肾毒性药物；慢性泌尿道感染、尿路梗阻；高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、年龄６５岁以上等等。 这类慢性肾病的高发人群应提高警惕，应至少每半年查一次尿常规，一年查一次肾功能，以便早诊断、早治疗。
钙磷失衡，慢性肾病常见并发症
慢性肾脏病患者因为肾脏已经受损，所以体内多余的磷将不能被排出体外，导致体内磷的蓄积，引起血磷水平升高，继而发生低血钙。高磷对受损肾脏有进一步的损害作用，同时容易发生骨质疏松。
曾医生介绍，长期钙磷失衡所导致的钙磷代谢紊乱及其骨病，是慢性肾衰竭特别是透析患者的重要并发症之一，尤其是终末期肾脏病患者的常见并发症，可见于 80%的透析患者。这种情况的患者，不仅会引起骨痛、骨骼畸形,还会导致血管及心瓣膜钙化,心血管事件高发等一系列的临床症状。
曾医生特别指出，“如果器官和血管被钙化或变硬后，患者将更容易发生心脑血管疾病，慢性肾脏疾病患者死亡原因最多的就是心脑血管疾病。”
“关心血磷、血钙，就是关心健康！”曾医生提醒，要高度重视并监测血钙、血磷水平：一旦出现低血钙、高血磷，应予以积极治疗。低钙时，要增加钙盐摄入或服用含钙制剂，特别要给活性维生素D制剂如罗钙全等。高血磷时，要限止高磷食品摄入，使用磷结合剂以增加磷的排出。与此同时，要避免应用含铝的磷结合剂，以避免铝摄入过多。
曾医生介绍说，高磷食品包括有坚果类，如花生、栗子、瓜子、桂圆、核桃、芝麻粉、腰果、杏仁粉等；谷物类，如糙米、胚芽米、红豆、绿豆、薏仁、全麦面包、酵母、麦片等；饮料，如可乐、汽水、罐装饮料、养乐多；乳制品，如羊奶、牛奶、乳酪、优酪乳；浓汤，如肉汁、鸡精、浓茶；肉类，如动物内脏、蛋黄、火腿等。
本期主讲专家：
曾雷
毕业于湖北中医学院中西结合专业 ，擅长治疗各种原发肾小球疾病及继发性肾小球病变，慢性肾衰竭疾病及其并发症等。
门诊时间：周三下午 ，周日上午
温馨提示：
5月７日（下周三）上午9时，第四十九课“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时，市中医医院针灸科主治医师周定军将为大家带来题为《远离中风，提高生活质量》的健康知识讲座，期待您前来学习和交流！
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