“中医大讲坛”第五十课探讨“甲状腺疾病常见疑问的解答”——
甲状腺疾病高发 患者饮食有禁忌
□ 记者 吴亚丹
在人体脖子中间，有一个形状像蝴蝶一样的器官，称为“甲状腺”。作为人体最大的内分泌腺体，它素有“人体发动机”之称。而近年来，受不良生活习惯的影响，国人的甲状腺越来越不健康了，“发动机”故障频发，甲亢、甲减、亚甲炎、甲状腺结节等常见甲状腺疾病发病率逐步攀升。那么，甲状腺疾病患者该如何科学饮食呢？昨日，荆州市中医院“中医大讲坛”上，该院内分泌科主治医师、膳食门诊专家王永贞为大家作了详细讲解。
甲亢：遵循“三高一忌一适量”原则
甲亢是“甲状腺功能亢进症”的简称，系指由多种原因导致的甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增强和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
王永贞医生表示，甲亢患者在饮食上要遵循“三高一忌一适量”的原则，即“高能量、高蛋白、高维生素”饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷元素。为了及时填补体内消耗，在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。
在膳食调配上，根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉；各种鱼类等；还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果六、鲜鱼等。此外，切忌食用海带、紫菜、发菜、加碘食盐等含碘食物，牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、丹参等中药也属忌服范围。
甲减：避免食用“十字花科”蔬菜
甲减全称“甲状腺功能减退症”，是由各种原因造成甲状腺激素生成减少，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性减低，继而引起一系列代谢减退的表现，如怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟纯、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等，病情重者还会出现双下肢浮肿。甲减孕妇其胎儿脑发育会出现障碍，俗称“呆小症”。
“日常饮食应保证营养丰富，多吃高热量、容易消化的食物，如糖蜜、蛋黄、香芹，杏果、枣椰果、干梅、鱼、鸡肉、生乳、乳酪等。”王永贞医生提醒甲减患者，避免“十字花科”蔬菜，如芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨等，同时避免白面粉、糖等加工及精制食品。他强调，“症状严重者，则应全面禁止上述食物，因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能。”
亚甲炎：忌高碘高钾高钙食物
“亚甲炎”是亚急性甲状腺炎的简称。常继发于上呼吸道感染或扁桃腺炎、病毒性感冒之后，医学上多认为其与病毒感染或其他反应有关，除颈部、耳后疼痛，甲状腺包块等主要症状外，还会表现出发热、全身不适等类似于感冒或咽喉炎症状，严重者颈部疼痛剧烈。
“亚甲炎对人体的危害很大，我们不仅仅要做到患病及时的治疗，治疗时也应加以护理。”王永贞医生提醒患者，要注意营养成分的合理搭配，少食多餐，不能暴饮暴食，忌辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等；补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，但忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料；适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时；禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物，以及高钾、高钙食物。
甲状腺结节：多吃消结散肿和增强免疫力的食物
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。多数甲状腺结节形成后，病人没有特别感觉，所以通常是在体检过程中才被医生发现，只有结节较大时，病人才容易触摸发现。
王永贞医生提醒，甲状腺结节患者宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼；宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃；宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。值得注意的是，有甲状腺结节的患者应忌烟、酒，不要吃辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等，以及肥腻、油煎、烧烤等食物。
本期专家简介：
王永贞，主治医师，硕士研究生学历，毕业于湖北中医药大学，曾在浙江大学第一附属医院、卫生部北京医院进修学习。擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病胃轻瘫、糖尿病腹泻便秘交替等糖尿病并发症，甲亢、甲减、甲状腺炎等内分泌疾病。
坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：门诊2楼第6诊室
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