“中医大讲坛”第五十一课探讨“脑出血的防治”

“中医大讲坛”第五十一课探讨“脑出血的防治”——

夏季易发脑出血高血压患者需谨慎

 记者吴亚丹

随着生活水平的提高，脑出血的发病率也在不断增加。这是一种致残、致死率很高的神经系统疾病，患者即使存活，也往往会留下严重后遗症，如肢体瘫痪、失语、精神智力障碍等，严重影响生活质量。昨日，荆州市中医医院“中医大讲坛”上，该院外科主治医师杜松州指出，当气温升高至33℃时，脑出血的危险性将明显上升，他提醒各位中老年朋友，尤其是高血压患者，炎炎夏季也要严防脑出血。

警惕！高血压埋下“定时炸弹”

脑出血又叫脑溢血，是指脑实质内血管破裂出血，常形成大小不等的脑内血肿，但并不包括由外伤因素所致的颅内血肿。就像房间内自来水管破裂，水流入房间导致屋内被水破坏一样，脑出血对人体的危害也相当大。

从临床来看，40岁以后就进入了脑出血的高发时期。患者大多有高血压病史，常在情绪激动、用力排便、饱餐、剧烈运动时发生，数分钟到数小时到达高峰。受气温影响，“一冷一热”的冬夏季节，脑出血患者人数也会突飞猛涨。

高血压是脑出血最常见的病因。杜医生解释说，高血压患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础，一是脑动脉粥样硬化，二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化。这就像已经埋下的两颗“定时炸弹”，一旦血压骤升，就易发生脑出血。他提醒，高血压患者一定应规范服药、改善生活方式、勤体检，防止脑出血的发生。

留心！脑出血发病有前兆

脑出血往往“来势汹汹”，起病急、病情发展快，但在其发病之前也会有一些征兆，这提醒着人们应该警惕即将发生的不幸。

杜医生指出，中老年人高血压患者脑出血的前兆症状主要有：突发头痛加重或由间断性变成持续性，头晕或原有头晕明显加重，—侧肢体、头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活，或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清，或突发血压持续升高不降等。

杜医生表示，一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，能有效地避免致残致死的后果。

别急！微创手术化解“脑危机”

脑出血传统的治疗是内科保守疗法，但随着科学技术的创新和设备技术的发展，外科手术治疗已普遍运用。然而，传统的大骨瓣减压血肿清除术（俗称“开颅手术”），不仅创伤大、手术时间长、出血多，术后并发症也多，恢复期长，患者十分痛苦。

杜医生介绍说，目前，高血压脑出血微创手术是如今比较受欢迎的治疗方法，只需一根小小的导管就可以迅速清除颅内血肿，使脑组织受压缓解，降低颅内压，使脑脊液循环改善，减少损伤脑组织，可明显降低术后患者的致残率和致死率，存活者生存质量也较高。不仅如此，微创手术后伤口仅针眼大小，无颅骨损伤和疤痕，恢复时间短，患者痛苦也会大大减轻。