“中医大讲坛”第五十三课探讨“小儿便秘的防治”

“中医大讲坛”第五十三课探讨“小儿便秘的防治”——

小儿便秘莫小视　预防功课要做足

专家建议：均衡膳食、适当活动、定时排便

□     记者 吴亚丹

便秘是一种常见病，小儿便秘也十分多见。看着孩子难受的样子，家长也十分担心着急。昨日，荆州市中医医院“中医大讲坛”上，该院儿科住院医师王国松提醒各位家长，小儿便秘重在预防，平时应保证孩子膳食均衡和适当的活动量，并养成定时排便的好习惯。

症状：“四大信号”要谨记

小儿便秘是一种常见病症，究其病因，以功能性便秘最为常见，大多由饮食不当、排便不规律等后天不良生活习惯所引起，经过饮食、生活作息等调理可以痊愈。

小儿出现便秘后，解出的大便又干又硬，干硬的大便刺激肛门会产生疼痛和不适感，小儿惧怕解大便而不敢用力排便，大便总不能排出，便秘也就会越严重，大便长时间存留在体内还会使毒素淤积体内，影响正常的新陈代谢，从而产生营养不良，抵抗力下降。严重时可能会引起肛裂、痔疮、肠道的免疫力下降、遗尿及尿路感染等一系列并发症，甚至影响孩子的智力和生长发育。

对于学龄前表达能力差的儿童，王医生特别提醒家长们，要谨记便秘的“四大信号”：大便量少，干燥；大便难于排出，排便时有痛苦；腹部胀满疼痛；食欲减退。

此外，王医生也表示，有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病，如肠狭窄，肠梗阻，直肠或肛门狭窄，先天性幽门狭窄，先天性巨结肠等，必须经外科手术才能得以矫治。若孩子便秘反复发作，最好到医院进行详细筛查。

治疗：改善生活方式+按摩

　　“小儿便秘发生后要积极应对，最佳的攻略是改变生活方式和按摩。”王医生建议，孩子出现便秘时，可按如下方式来解决：

合理饮食　要保证孩子饮食结构合理，不偏食，不挑食，食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当。饮食要以谷类及植物性食物为主，并注意增加豆类及豆制品摄入量。多吃蔬菜、水果等含纤维素较多的食物，多吃粗粮等碳水化合物，多喝水。

适当运动　适当加强孩子腹肌的活动，如简单的蹲，身体往前后弯曲或转腰的动作，都可以扭动腰部肌肉加速肠蠕动，有助于改善便秘的症状。

腹部按摩　让小儿躺在床上，妈妈用右手掌平放在小儿脐部，按顺时针方向轻轻揉推。每次10分钟，且以睡前按摩效果最佳。这不仅可以加快宝宝肠道蠕动进而促进排便，并且有助于消化。

药物治疗　可适当使用开塞露和缓泻剂，但不能常用，因为一旦养成习惯，正常的排便反射消失了，便秘更难纠正了。此外，小儿消化功能不完善，用泻药容易损伤脾胃，可能导致消化不良及腹泻。

如果以上方法均不奏效 ，应及时带宝宝到医院就诊，检查是否是由于其他疾病而引起的便秘。

预防：养成良好生活习惯

“小儿便秘的根本方法还是要防患于未然，养成良好的生活习惯很重要。”王医生表示，家长们应该注意从调理宝宝饮食、养成定时排便习惯、保证适当活动量这几个方面入手。

均衡膳食　宝宝的饮食一定要均衡，多喝水，不偏食，多吃五谷杂粮，各种水果蔬菜均衡摄入，吃母乳的婴儿便秘很少见，但仍可能发生，人工喂养的婴儿易便秘，是由于奶粉的原料是牛奶，含酪蛋白多，钙盐浓度高，在胃酸作用下，容易形成块，不易消化，配奶时要按说明冲调，不要冲调过浓，两顿奶间给宝宝喝一些水，添加双岐杆菌的奶粉有助于预防便秘。

定时排便　小儿应从小养成按时排便的习惯，一般 3个月以上婴儿可开始训练，清晨喂奶后，由成人两手扶持坐盆，注意室内温度以及便盆的舒适感，使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感，连续按时执行 15天--1 个月，即可养成习惯，养成后不要随意改动时间。

保证活动量　运动量不够有时也容易导致排便不畅，因此，要保证宝宝每日有一定的活动量，对于还不能独立行走、爬行的小宝宝，父母要多抱抱她，或适当揉揉她的小肚子，而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。

本期主讲专家：

王国松  毕业于广西中医药大学中西医结合专业。从事儿科临床工作6年，擅长小儿肺系及脾胃病系疾病的诊治。

温馨提示：6月4日（下周三）上午9时，第五十四期“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时，市中医医院妇科主治医师许红英将为大家带来题为《如何防治宫颈癌》的健康知识讲座，欢迎您前来学习和交流！