“中医大讲坛”第五十四课讲解

“中医大讲坛”第五十四课讲解——

肾病患者饮食四大原则

专家：低盐、低脂、优质蛋白、低嘌呤

记者 吴亚丹

如今，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，肾病发病率越来越高。昨日，荆州市中医医院“中医大讲坛”上，该院肾内科医师肖永佳表示，肾病患者的饮食调控十分重要，积极合理的营养治疗能保护肾功能，甚至使受损功能出现好转。他建议肾病患者，日常生活中，应遵循低盐、低脂、优质蛋白、低嘌呤等四大饮食原则。

低盐：每日食盐量不超过3g

食盐是人生活中不可缺少的营养物质，但如果食之过量就会对人体造成伤害。肖永佳指出，高盐饮食可导致高血压、水肿、胸腹水、血管硬化，甚至心力衰竭。尤其是慢性肾脏病患者，盐分代谢异常，常出现明显高血压及水肿，高盐分的摄入更加加重病情，甚至加速肾功能恶化。而低盐饮食更易于控制血压，减轻水肿，以及减慢肾功能恶化的速度。

“不论有无疾病，我们都提倡低盐饮食。”肖永佳建议，正常成人一天的食盐摄入量应小于4.5g。简单来说，一袋350g的食盐，家里有三名成员，则食用时间应超过26天。对于慢性肾脏病，建议每天食盐量不得超过3g，慢性肾功能衰竭时要求更低，一般每天小于1.5g。

低脂：植物脂肪代替动物脂肪

脂质代谢异常是慢性肾脏病患者并发心血管疾病的主要危险因素之一，可导致高脂血症，诱发动脉粥样硬化。脂肪可致动脉硬化，而肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。

肖永佳建议，在日常生活中，肾病患者应多选用鱼肉、鸡肉，少吃畜肉，尽量去除可见油脂，采用清蒸、水煮等低油烹调方式，少采用油炸、煎、烤等高油烹调方式，并尽量使用植物油，控制摄入糕点、零食、坚果等含油脂多的食品，多进食蔬菜、水果，适量进食瘦肉、蛋类，尽量不要进食“油荤”重的食物。

此外，肖永佳提出，应多采用植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在60—70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油、花生油等含饱和脂肪酸量很少，且含有较多的不饱和脂肪酸，不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。

优质蛋白：动物蛋白代替植物蛋白

“出现蛋白尿的患者尤其需要注意优质蛋白和非优质蛋白的比例。”肖永佳解释说，蛋白尿的出现表示肾脏已经存在了损伤，肾脏的损伤还在持续。因为蛋白从肾脏漏出的同时也对肾脏产生损伤。此时，如进食的蛋白过多，非优质蛋白便会更多的从肾脏排出，从而加重肾脏损伤。

优质蛋白主要指动物蛋白，如瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等；非优质蛋白主要是指植物蛋白，如普通面粉、大米、豆类。肖永佳建议，肾病患者尽量不进食非优质蛋白（米面要适当），适当进食优质蛋白。每日饮食中，总蛋白进食量控制在1g/（kg·d）以内，要求优质蛋白需占50%以上。

低嘌呤：多吃含维生素B1及维生素C的食物

慢性肾病患者的肾功能较差,不能及时将尿酸排出体外。因此,为减少肾脏负担，该病患者与高尿酸血症患者一样，也应采用低嘌呤的饮食原则。

“高嘌呤食物主要有啤酒、海鲜、动物内脏、香菇、各种肉汤、虾蟹等，肾病患者应避免食用。”肖永佳提醒建议，肾病患者的食物烹调方法应多用烩、煮、熬、蒸、氽，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化，多选用富含维生素B1及维生素C的食物。蔬菜除龙须菜、菜花、菠菜外其他均可食用。

本期主讲专家：

肖永佳：荆州市中医医院肾病科医师，全国著名中医专家黄少华老中医关门弟子，毕业于湖北中医药大学，擅长慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、血液净化及中医风湿病、杂病等。

坐诊时间：周三、周六上午，周二下午

温馨提示：

６月18日（下周三）上午9时，第五十五课“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时，市中医医院脾胃肝病科脾胃病科副主任、副主任医师桂壮将为大家带来题为《便秘患者的自我防护》的健康知识讲座，期待您前来学习和交流！