治疗眩晕 中医有“道”
□ 记者 张重慧
国外研究发现，年龄越大，眩晕患病率越高，年轻人发病率约为1.8%，而老年人发病率高于30%。70岁患病率高达33%，大
于85岁患病率高达50%。
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。在临床上，根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。昨日，荆州市中医大讲坛专程邀请了针灸科主治医师周定军，针对“眩晕的中医治疗”进行了详细讲解。
关注眩晕：脑卒中的先兆
有时候我们长时间地坐着或者蹲着，站起来就会有眩晕的情况，眼前发黑，站不稳，一般情况下是贫血所引起，而对于一般的眩晕症我们就要对症治疗。眩晕，是眼花或发黑，头晕旋转，如坐舟车，起则欲倒，俗谓之“头旋眼黑”之病。
眩晕的发作，不仅让病人的生活质量明显下降，而且可能是并发脑卒中的先兆。周定军表示，突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往往与眼睛看到双重物像（复视）、耳鸣一起出现，其原因是椎－基底动脉系统供血不足，影响了平衡器官小脑，进而引发脑卒中。
研究显示，眩晕可因年龄、性别而有不同的发病趋势：40-60岁达到高峰，女性患者多于男性；受教育程度越高，眩晕越易发生。有专家针对3530例眩晕患者的调查中发现，眩晕患者脑卒中的比率为0.65%，眩晕患者患有如高血压等基础疾病，卒中的发病率也明显增高。
眩晕目前缺乏特效的药物和治疗方法，眩晕不仅可能影响患者的日常生活质量，甚至会促进中风等疾病的发展，寻求一种综合的有效的治疗方案是目前治疗眩晕的最佳选择。
五类眩晕：要辨析其中病因
在古代医书中，眩晕有多种名称，如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。在现代医学中，眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。
眩晕病因虽多，但它的基本病理变化，不外乎虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍。在临床上，根据患者眩晕的类型可分为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍五种类型。
1.肝阳上亢眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢，或因恼怒郁闷，气郁化火，耗伤肝阴，引起风阳内动、风火上扰而发病。
2.气血亏虚型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足，或热病久病伤阴，导致阴津不足，水不涵木，以至肝阳上亢而发病。
3.肾精不足型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房事过度，肾精亏耗而发病。
4.痰湿中阻型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。
5.瘀血阻窍型眩晕：此类眩晕患者多因思虑太过，伤及心脾，耗损气血，或因大病、大失血之后，引起气血不足而发病。
周定军表示，以上症状，为良性阵发性位置性眩晕。事实上，还有20%的眩晕患者为后循环缺血性眩晕，由椎基底动脉系统血液循环障碍引起相应区域的供血不足，引起丘脑脑干小脑等部位的血液灌注不足，导致脑部局部血液循环障碍，血流阻力增加，最终影响前庭。其中后循环短暂性脑缺血发作是临床常见的中老年急症之一，同时也是后循环脑梗死发作的恶性征兆。
诊治眩晕：运用中医可祛除
治疗上，往往需要根据临床望闻问切，四诊合参，对症治疗。研究发现采用中医辨证施治后，对于眩晕病的疗效明显都将优于常规护理治疗，可以明显改善患者临床症状，促进病情恢复。
目前，荆州市中医院推出的针刺、艾灸、推拿治疗、中药方剂辨证施治、物理治疗、中药针剂静滴药等中医特色的治疗方式，对治疗眩晕病也很有裨益。
如用针灸治疗耳石症在内的耳源性眩晕，具有疗程短，效果明显，无明显副作用等优势；在手法治疗基础上行中医辨证施治，利用中药配合手法治疗能够更能有效达到患者症状减轻、发作次数减少的效果。
另外，眩晕患者在治疗期间，要注意饮食调理，宜食清淡、新鲜的食物，忌食肥甘辛辣之品；居室环境要安静、舒适，室内的光线要柔和，同时，要保持良好的心态，保证充足的睡眠。
本期主讲专家：
周定军 主治医师 湖北省中医学会推拿专业委员会委员，曾赴武汉大学人民医院神经内科进修学习，对神经内科急危重症及常见病均有较深的认识，尤擅长于中风急症的救治及风湿免疫系统疾病的诊断及治疗
门诊时间：周一、周三全天，周四、周日上午，周五下午
温馨提示：
12月10日（下周三）上午9时，第七十九期“中医大讲坛”将在市中医医院门诊大厅候诊处准时开讲。届时，市中医医院脾胃肝病科主治医师罗银虎将为大家带来题为《慢性腹泻的中医调理》的健康知识讲座，欢迎您前来学习和交流！
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