中医大讲坛”第八十二课讲解“乳腺保健及预防治疗”
警惕乳腺疾病 学会乳房自检
记者 张重慧
美丽丰满的乳房，是女人妖娆身段的集中体现，还是新生命的粮仓。可是，乳房也非常脆弱，它一旦生病，会令生命岌岌可危，著名演员陈晓旭，歌手阿桑、叶凡等人，均因为乳癌英年早逝。所以对于女性来说，保护好自己的乳房非常重要，必须学会自检，时时关注乳房的健康，避免惹上乳腺疾病。
为了让更多的人了解乳腺疾病，抓住治疗时机，同时呼吁大众关爱乳房健康。荆州市中医医院外科医生郑伟在本期的中医大讲坛上，将为大家详细的介绍乳腺的保健及预防方法。
乳腺疾病 女性健康的第一“杀手”
从中医上讲，乳腺禀赋于先天之精气，受五脏六腑，十二经，气，血，津液之所养。
乳房与心，肺，肾，肝，胆，脾胃等均有关系，其中肝脾胃最为相关，其次为冲任二脉。
女子乳头属肝，乳房属胃。
通常，由于肝气郁结，胃热壅滞，外邪侵袭，影响肝肾，脾胃功能而发病，感染性发病多为乳头破碎，感染邪毒，导致脾胃积热，情志内伤，久而化热，热腐而成脓肿；肿瘤性发病多为忧思郁怒，肝脾受损，失于条达，胃经积热阻塞，气滞血瘀，日久化热，红肿热痛；或肝郁致脾失健运，痰浊内生成结成肿核。
郑伟表示，乳腺疾病的高危人群通常是本身患有卵巢癌，有乳腺癌家族史的女性；未生育或35岁以后生育，40岁以上未哺乳的女性；初经12岁以前，停经过晚的女性；过于肥胖的女性；过度暴露于放射性物质环境中的人群；患有其他恶性肿瘤的人群；或慢性精神压迫及不经常运动的人群。
乳房自检 及时发现乳腺疾病
郑伟告诉记者，其实，多数乳腺癌包块是不会感觉到痛的，有些年轻女性感到乳房有胀痛结节，多半是因为激素刺激腺体增生或是乳腺炎。因为癌症肿瘤不会轻易让人觉察，因此，感到痛的时候就要提高警惕了。
“如果绝经后妇女有乳房的触痛结节，就要特别当心了”，郑伟强调说。通常，不少女性都可以通过自检来发现早期的乳腺疾病，如发现异常，应及时就医，而自我检查乳腺疾病的方法如下：
1、目测
面对镜子，两臂自然下垂，并把两肩放平，对比双侧乳房是否对称，皮肤表面是否有异常，一般情况下，皮肤表面应该光滑，没有溃疡、皱缩，没有“青筋暴露”，表面血管应该不明显，双侧乳头是对称，没有凹陷。
接着，两手掐腰，耸肩，上身稍稍向前倾，观察双侧乳房，正常来说，双乳房应自然下垂，还要看看有没有局部部位的牵拉感。如果有不对称等情况，则考虑乳腺疾病的可能性。
2、手挤
挤压乳头，看是否有液体流出。如果有液体流出，要看一下液体颜色性质，乳腺癌可能会有乳头溢液，高泌乳素血症会有初乳一样的乳汁分泌，导管内乳头状瘤会有淡血性液体流出，乳腺炎会有脓液流出。
3、触摸
平躺，将乳房视作一个球状，逆时针按压性抚摸。如果以乳头为原点将乳房分为四个象限的话，按顺序保证每个象限每一寸土地都被检查到。在摸的时候，应该是三个手指头向下轻压用力，如果感觉到有结节，要判断结节的大小，形状，活动度，边界怎么样，质地怎么样，有没有压痛。
科学预防 养成良好生活习惯
据了解，大约有1/3的乳腺疾病都与饮食有很大关系。同时研究结果充分表明，在诸多乳房保健因素中，饮食与乳房保健关系密切。所以，大家在日常饮食上要多避开危害乳房食物，多吃丰富维生素食物。
郑伟提醒，女性朋友应尽早养成运动好习惯，，大多数疾病均和缺乏运动有关，通过适度地锻炼胸肌，乳房脂肪组织有一部分会转化成肌肉，使乳房线条变得更挺。同时，简单的有氧运动，也对预防乳腺疾病大有裨益。
同时，要定期做乳房检查，郑伟建议，20——40岁女性，每月经期过后一周内做一次乳房自检。40——49岁女性，每年应做一次专业性的乳房检查；50岁以上，应行乳房x光摄影检查。
最后，要预防乳腺疾病，应减少深闺密友——胸罩的佩戴时间。平时，应最好选用棉质、舒适、吸汗、柔软度较好的胸罩。另外，佩戴胸罩时间不宜过长，每天最好不超过8小时，晚上不要戴着胸罩睡觉，解放乳房，促进局部血液循环，淋巴回流。
本期主讲专家：郑伟
荆州市中医医院外科主治医师，从事外科工作多年，有丰富的临床经验。
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