“中医大讲坛”第八十三课讲解“如何预防消化性溃疡的复发”
食补药补双管齐下 规律生活可防复发
□ 记者 张重慧
冬季气候寒冷，肠胃对温差变化尤为敏感，医院各门诊胃肠道疾病的患者有所增加。尤其是体质较弱的人或老年人，更容易出现消化性溃疡等胃肠道疾病。昨日，荆州市中医医院脾胃肝病科医生李洁就消化性溃疡的发生与预防调理，进行了细致讲解。她表示，冬季应注意饮食，不宜过量饮食，避免过度劳累及精神紧张，做到睡眠充足、戒烟限酒、多运动，减少溃疡诱发因素。
消化性溃疡发病率高达10％-12%
消化性溃疡（PU）指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，消化性溃疡是内科常见病之一。不仅如此，李洁表示，绝大多数患者在停药后1年内复发，2年内复发率几乎100%。所以，如何预防消化性溃疡的复发，成为不少患者关心的问题。
李洁解释，引起消化性溃疡复发的危险因素主要包括：HP感染、药物因素、不良生活习惯、精神心理因素、季节因素等。从前来就诊的患者不难发现，除了中老年患者，高三学生消化性溃疡病人明显增多，由于不少学生背负着沉重的应考压力，再加上冬季气候变化反复无常，因此，消化性溃疡成了冬季最常见的内科疾病。
还有部分患者由于治疗时间过短，患者如果没有在院外坚持治疗，会导致黏膜的修复不够完善，过早停药会导致溃疡的复发。同时，李洁表示，服用肾上腺糖皮质类激素则可降低胃肠黏膜抵抗能力，容易造成胃、十二指肠溃疡生成。
“除去以上因素，饮食不规律及吸烟喝酒等不良生活习惯是消化性溃疡复发的高危因素。”李洁强调，误餐会令胃在排空的情况下产生高度的饥饿感，加速胃逆蠕动，造成炎症溃疡；过饱会高度扩张胃窦部，造成胃黏膜屏障机能的破坏；坚硬粗糙及辛辣刺激性食物不仅增加胃肠负担，而且直接伤害胃黏膜，导致溃疡复发。
预防消化性溃疡日常生活中的5个问题
由于消化性溃疡是一种常见疾病，因此，不少患者近期咨询有关消化性溃疡的防治问题，如日常生活中应养成什么样的饮食习惯？牛奶、豆浆和蜂蜜到底能不能喝？消化性溃疡有什么好的中成药治疗？下面，针对5大常见问题，李洁一一作了解答。
问题1：消化性溃疡患者在日常生活中应如何保健？
首先，要培养良好的饮食卫生习惯。例如：饭前洗手，防止细菌污染。
其次，尽量去除一切容易引起消化性溃疡的因素，食物不宜过硬、过冷、过热；进食不宜过快，要细嚼慢咽；食物不宜过辣、过酸、过咸；定时、定量进餐。不吃刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒、浓肉汤、粗纤维食物。
李洁特别强调，胃酸较多时，应停饮浓肉汤；胃酸偏少时，可饮酸牛奶、酸味水果。
问题2：对胃病患者来说，牛奶、豆浆、蜂蜜到底能不能喝。
牛奶豆浆都是养胃的食物，所以可以喝，不过，由于蜂蜜中有一些添加成分，所以需针对个人体质辩证地喝。
李洁表示，属于胃寒型的病人可吃人参蜂皇浆；有胃阴虚津亏者，可选用西洋参蜂皇浆。一般每日饮1～2次为宜，可以在早上或下午服用。
问题3：有民间说消化性溃疡病人可多吃包菜，有没有科学道理？
李洁表示，因包菜含有10种微量元素及丰富的维生素C和保护胃黏膜的维生素，所以多吃包菜很好，有一定的科学依据。药理实验及临床观察都已经证实、吃包菜、喝包菜液或吃含有包菜粉、包菜泥的食品，对胃及消化系统其他器官均有良好的保护作用。
问题4：适合胃病患者的食疗处方有哪些？
推荐喝一点温胃羊肉汤，冬季喝羊肉汤可以养胃；同时，牛奶山药糊作为早餐服用，效果也很不错，山药萝卜汤适用于消化性溃疡伴有功能性消化不良或胃食管反流症；糯米百合莲子粥能补脾胃，且能缓痛、健脾胃。几味同用养胃缓痛，用于治疗脾胃俱虚的消化性溃疡。
问题5：目前医院有哪些适合消化性溃疡患者的中成药？
由荆州市中医医院严光俊院长自制的“温中通降片”，是在研究古今有关文献的基础上结合临床实践经验，提出“三降五法”脾胃通降学说。根据脾胃虚寒为主，胃络瘀阻为兼症的中医症候，提出“脾虚为本、瘀滞为标”是消化性溃疡复发的主要病理机制。在此基础上研制的温中通降片具有温中通降，理气活血之功效，对消化性溃疡的治疗取得很好的疗效。
本期主讲专家：
李洁 主治医师，硕士研究生，毕业于湖北中医药大学，师从湖北中医药大学
坐诊时间：周四下午、周日上午
温馨提示：
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