“中医大讲坛”第八十四课讲解“小儿发热的护理”
宝宝发热别慌神 科学护理是关键
记者 张重慧
每当季节交替、天气的变化等因素使得很多小宝贝儿们都开始出现发烧、咳嗽、流鼻涕等感冒症状。此时，父母们往往会产生很多顾虑，吃药怕影响宝贝儿的健康，不吃药又担心烧坏小脑袋；到底家长们应该用什么样的态度来面对孩子的发烧呢？什么情况才需要看医生呢？而长辈们口耳相传的经验又是否真的奏效呢？本期中医大讲坛专程邀请到儿科医生谢华，为大家讲解小儿发热的科学“护理经”。
时刻监测宝宝体温
发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为
不少妈妈在判断宝宝是否发烧时，都习惯用手摸一摸宝宝的额头和手心，宝宝的皮肤发烫，妈妈认为宝宝确实是发烧了；还有的妈妈拿来体温计给宝宝测量体温，宝宝的体温超过了
谢华表示，正确判断发热的办法是用体温计准确测量宝宝的体温，只有超过37·
但是，宝宝的体温在某些因素的影响下，也常常会出现一些波动。例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和 体征，通常也不应该考虑是病态。
正确应对宝宝发热
谢华告诉记者，需要明确的是，人体发烧、发热是一种病理性防御反应，发热是人体防御疾病，抵抗病原入侵的一种保护性反应，是人体调动免疫系统抵抗感染的一个过程。
宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温和药物降温。不少妈妈都希望尽快将宝宝的体温降下来，事实上，不管采用何种方法帮助宝宝降温，都要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。
谢华建议，新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热 最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。
如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪类都要注意。同时，妈妈不可随便给孩子服用退烧药物，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
科学护理十分关键
谢华说，常常发生这种情况：当妈妈感觉宝宝的手有些凉时，就赶快给宝宝加衣服，一来行动不便，二来一动就出汗，厚厚的衣服又不能散热，如果不小心吹着风，宝宝很容易受凉感冒。所以多穿衣服不仅不能预防感冒，往往会适得其反。
那么，不少妈妈最为关心的问题来了——宝宝究竟应穿多少适宜？判断宝宝衣服穿多了还是少了，不能以宝宝手脚的冷热来决定，这是因为宝宝手脚的血液比其他脏器相对较少，在冬天很容易发冷，而在活动后，又很快可以使手脚温暖。有一个简单的方法，就是让宝宝自由活动10分钟，如果宝宝面色红润，贴身衣服是温热的，说明衣服正好；如果宝宝面唇色红，贴身衣服有些湿，说明衣服多了，应逐渐减少；如果面色不红润，贴身衣服是干凉的，则说明衣服太少，应适当增加。
由于发热，宝宝体内消化液的分泌会减少，胃肠蠕动减慢，消化功能会明显减弱。所以，爸爸妈妈一定要注意宝宝发热时的饮食调理，高热量、高维生素的流质或半流质食物是最佳的选择。另外，补充水分、喝鲜苹果汁、小米粥、牛奶米汤，对宝宝身体也不错。
值得特别强调如果宝宝因为发热而食欲不好，不要勉强给他喂食，但要尽量补充水分。在宝宝发热期间，不要任意给宝宝增加以前没有吃过的食物，以免引起腹泻。
本期主讲专家：谢华
硕士研究生，毕业于湖南中医药大学；从事儿科常见病、多发病的诊治。
温馨提示：
鄂公网安备 42100202000055号