中医大讲坛86期——远离慢性肾脏病的困扰
慢性肾病早知道 中医治疗优势大
□ 本报记者 张重慧 特约记者汪振华文/图
本期主讲专家：
陈红兵 主治医师 毕业于湖北中医学院中西结合专业 ，擅长治疗各种水肿、虚劳、腰膝酸软、夜尿频多，原发性及继发性急、慢性肾脏病，男性性功能减退等。
门诊时间：周一上午 ，周五全天
最新流行病学调查显示，我国慢性肾病的发病率高达11％，且呈现不断上升的趋势。有越来越多的研究表明,肾脏疾病与心血管疾病有着密切的联系，既有慢性肾病又有心脏病的患者，其病死率高于普通人群。
那么，肾病是如何形成的？很多肾病在早期症状并不明显，应怎样自我诊断可能患有肾病呢？有没有好的饮食和锻炼方法可以预防肾病？带着这些问题，昨日，在荆州市中医医院“中医大讲坛”上，该院特邀肾病科医生陈红兵就肾病的预防和中医治疗等相关知识进行了详细讲解。
定期“尿检”
肾病早发现
临床研究发现：诊断为慢性肾脏病患者中的60%至90%无任何明显的自觉症状。慢性肾病患者首次就诊时肾功能轻度异常者不到1/3，2/3以上的人肾功能已经明显不正常了，而1/4的患者病情已经发展到了尿毒症。
事实上，在工作压力与日俱增的现代社会，很多人在日夜操劳中身体处于亚健康状态。一般而言，慢性肾病患者一开始生病时，都因为忙碌而忽略了身体的不适。更何况慢性肾炎的起病较为隐匿，并没有什么特殊症状。直到血尿、蛋白尿这些特殊症状时才引起了患者的警惕。而不少患者一直拖延到肾脏病终末期，即尿毒症，需要肾脏替代，才如遭遇晴天霹雳，后悔不已。
肾病虽然“隐形”，但也并非无迹可寻。陈红兵强调，肾病患者在发病前多数有急性扁桃体炎、咽炎和上呼吸道感染的病史。同时，尿泡沫增多、经久不消、浮肿、夜尿增多、贫血、营养不良、面色黑黄，都是肾病的危险“信号”。
富有临床经验的陈红兵表示，常规体检，常常不做肾功能化验，目前检查肾功能的各种方法都存在一定局限性，缺乏早期敏感指标。而尿常规、测血压、血清肌酐、肾脏B超都能早期发现肾病，以提醒患者及时进行治疗，以免过早发展至尿毒症期。
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿糖定性、尿酮体、、尿胆原、尿胆红素等。
早期肾病患者
坚持治疗防复发
对于已有早期肾病患者，应积极治疗，控制蛋白尿，避免或及时纠正肾病急性加重的危险因素，积极治疗肾功能损害导致的并发症；并坚持运动治疗，陈红兵强强调，生命在于运动，适度运动对保持肾脏健康非常必要，但运动的方式和强度要因人而异。治疗肾病，贵在坚持，一般肾病如果一年半到两年未复发，才算治愈。
另外，肾病患者的饮食要坚持九字方针——“低盐、低脂、高质、低蛋白”。饮食调养在养肾方面举足轻重，甚至可以说直接关系着肾病的疗效和预后。饮食均衡是基本原则，宜食清淡易消化食物，少摄入动物内脏等高脂食物。
同时，滥用药物也是导致肾病加重的原因之一，肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。已服用激素者，应根据具体情况在专业医生指导下递减激素用量与次数；保持大便通畅、不熬夜、注意休息、避免受凉、保持心情愉悦、多食利尿食物。
中西治疗肾病
牢固生命之“根本”
目前大多数慢性肾病难以根治，治疗的目标应该在控制并发症和延缓疾病进展，延迟进入尿毒症期。而中西医结合防治慢性肾脏病是目前最有效手段。中医中的“循经护肾”、经络给药等方法，能从极大程度上养肾、护肾，让身体维持较为健康的状态。
中医对肾病的治疗讲究慢、调、治、固，保护肾功能，延缓疾病发展。药材的选择以植物中药为主，能有效地撤减激素，减少西药的毒副作用；控制蛋白尿，巩固疗效，减少复发，防反跳。
同时，陈红兵强调，中医治疗肾病最显著的特点的保护肾脏功能、延缓肾衰。继而提高患者的生活质量，增强免疫力，较少并发症。
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