我院成功救治一例高危胃穿孔病人

 

多科合作显神威

——我院成功救治一例高危胃穿孔病人

“以患者为中心，多学科协作”是现代医学的发展趋势，这样的理念在荆州市中医医院早已深入人心。通过打破科室之间的藩篱，多科室“协同作战”，我院对于临床复杂病例的诊疗水平得到不断提升。

情况危急，多科“协同作战”降病魔

腹腔、胸腔大量积液，肺部感染，心包积液，肾功能衰竭，心功能衰竭……70岁的唐大妈因为急性剧烈腹痛一天，被送到我院，入院时，已经处于感染性休克期，生命岌岌可危。

为了挽救患者生命，经过外科专家紧急会诊并与其家属协商后，果断决定为患者实施手术。无影灯下，外科李明堃团队发现该患者胃前壁穿孔，腹腔内大量积液，肠管、网膜等脏器严重水肿。他们谨慎而熟练地进行着操作，同时，以麻醉科主任屈昕为核心的麻醉团队全程参与，确保了手术的顺利进行。

经过近两个小时的紧张手术，患者终于被安全推出手术室，家属长松了一口气。然而李明堃主任心里清楚，由于唐大妈年事已高，又有高血压、冠心病、心功能不全等多种疾病，在恢复过程中，其发作的急性心衰、急性肾衰、恶性心律失常等疾病，随时威胁着她的生命。患者能不能挺过去，就要看在ICU中的情况了。

为了确保万无一失，医院成立了包括外科李明堃、心病科覃松柏、肾病科邵治国、呼吸科杨胜利在内的联合诊疗组。几天时间里，唐大妈可谓在鬼门关几进几出，但在诊疗组的精心治疗下，最终将她从死亡的边缘拉了回来。3天后，唐大妈的病情逐渐好转，便转入当地卫生院做进一步恢复性治疗，目前已经康复回家。

融合发展，打造患者就医新模式

随着现代医学进步，医生的专业分工越来越细，虽然大大的提高了医生的专业技术水平，但同时也面临着知识领域的限制。同一种病症在不同科室间甚至存在多种治疗方案，困扰着患者，也困扰着医生，不能给患者提供最佳的诊疗决策。

我院打破科室之间的界限，对于比较复杂的病例，及时召集专家会诊，治疗过程中采取多学科协作，不分科室，不分专业，完全“以患者为中心”，全力为患者提供最佳的诊疗方案。

医院外科主任李明堃表示，正是因为医院拥有成熟的学科间协作机制，像唐大妈这样的患者最终才能转危为安，化险为夷。

另一方面，在新型分级诊疗政策全面推行的大背景下，以我院为主体的中医医院联合体充分发挥自身优势，为实现患者的双向转诊提供了极大便利。在救治危急重症患者时，可以充分发挥综合性医院的人才、技术、设备优势，而对于一些病情稳定、转入恢复期的病人，则可以充分利用各社区医院、乡镇卫生院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉，既为患者提供了便利、节省了费用，也缓解了优质医疗资源短缺和分布不均的问题。实现了患者、医院、社会的多赢。

专家团队：

李明堃：主任医师，外科副主任，湖北省抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员。擅长肝胆、甲乳、胃肠专业的胸腔镜、腹腔镜手术。对急腹症和腹部外伤的处理也有丰富的经验。

覃松柏：副主任医师，心病科主任，湖北省中西医结合学会心血管专业委员会委员。能熟练开展临时起搏器及永久起搏器植入术，对冠脉造影及支架植入术有较深研究，擅长中西医结合治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病。

邵治国：副主任医师，肾病科副主任，硕士研究生，擅长各种急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎，肾功能不全的中西医结合治疗，对水肿、肾虚、神疲乏力、腰痛等各种肾虚症状中药调治有丰富经验。

杨胜利：副主任医师，肺病科副主任，湖北省中医学会青年委员会委员，荆州市防痨协会理事，长期从事支气管哮喘、COPD、慢性咳嗽、肺部肿瘤等呼吸系统疾病中西医结合诊治工作，尤其擅长肺部肿瘤中西医结合治疗以及支气管哮喘、COPD长期规范治疗与管理。

屈昕：副主任医师，麻醉科主任，荆州市医学会麻醉学分会常委，从事临床麻醉工作20余年，对各种危急重症患者的麻醉和抢救工作有丰富的经验。