创建三级优秀中医医院工作简报

创建三级优秀中医医院
工作简报
（2006年11月第一期）
医院创建工作办公室……………………………………………………………目录创建工作领导小组…………………………………….2
创建工作领导小组职责……………………………….3
创建工作安排………………………………………….4
评审细则任务分解………………………………….…6为加强我省中医医院（含中西医结合医院、民族医院）内涵建设，不断提高中医医院管理水平，科学客观评价中医医院，省卫生厅根据国务院《医疗机构管理条例》和国家中医药管理局《中医医院管理评价指南（试行）》，组织指定了《湖北省中医医院管理评审办法》和《湖北省中医医院管理评审实施细则（试行）》。
根据上级文件精神，我院党委经过讨论酝酿，决定成立创建优秀中医医院领导小组及办公室，先期开展工作，明年按计划申报评审。
9月下旬，医院创建工作办公室召开会议，就相关工作进行安排部署，创建办主任、副院长黄缨在会上强调，全院职工要高度重视此项工作，尤其是职能部门要把此项工作摆在重要位置。创建办要制订学习、培训计划，要把评审细则分解、细化，落实到人，要层层签定责任状。医院的创建工作即将已启动，大家要扎实有效地工作，做出成绩，真正推动医院工作的进步，力争用最好的成绩迎接明年的验收。荆州市中医医院创建三级优秀中医院领导小组组长：邱平
副组长：王顺华黄缨
组员：刘进李道华邓黎创建领导小组办公室设在医教科
主任：黄缨
副主任：涂扬茂彭勇张建红康军
成员：王爱华医疗业务组
组长：涂杨茂
组员：王丽萍许汉香陆登辉杨湘华行政与服务组
组长：彭勇
组员：孙晓玮黄继斌黄谋辉杨励亢端静财务管理组
组长：张建红
组员：柴家清鲁国红创建工作领导小组职责
一、按照医院管理战略的要求，系统研究医院管理工作，制定医院科学发展规划，领导医院管理规范与创新。
二、认真学习卫生部《关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》、《湖北省中医医院管理评审否决标准》、《湖北省中医医院管理评审标准》等相关文件，按照医院管理评审和创建三级优秀中医医院的要求，对我院创建活动做出部署和安排。
三、检查、督导和协调各小组分工负责工作的落实情况。创建工作办公室职责
一、认真领悟和严格执行领导小组的各项规划、部署与安排。
二、组织学习卫生部《关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》、《湖北省中医医院管理评审否决标准》、《湖北省中医医院管理评审标准》等相关文件，掌握评审与创建工作要领，准确及时地开展各项工作。
三、积极拓宽信息渠道，为领导小组决策提供准确、及时、有效的信息。
四、定期召开会议，通报、汇总和评价工作进展情况，协调解决工作中出现的各种问题，明确下一步整改方向。
五、各工作小组，在分管领导指导下，按计划完成各项任务，承担所分管范围内的工作检查和督导责任。
六、做好医院管理评审的各项迎检接待工作。创建三级优秀中医医院工作安排
为顺利做好医院管理评审准备工作，成功创建三级优秀中医医院，根据《湖北省中医医院管理评审办法》和《湖北省中医医院管理评审实施细则》，结合本院实际情况，医院创建办公室拟定出创建工作日程安排，经院长办公会审定后，现公布如下：
一、学习培训阶段（2006年10月—2007年2月）
培训内容：医疗卫生及中医药法律、法规和规章。包括：
《医疗卫生机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》、《湖北省发展中医药条例》等。
培训方式：举办各级各类专题讲座、培训班、利用医院网络进行普及强化宣传，进行各种形式的考试和考核。
二、动员部署阶段（2007年3月）
根据省卫生厅的总体安排，医院将从07年3月起对创建优秀中医医院进行全面动员和部署。具体工作：召开全院动员大会；下发工作方案；各科室认真组织学习评审标准；各部门、各科室负责人与医院创建领导小组组长签定责任书；对内采用简报、专栏、网络等进行深入宣传；并将通过报刊、电视等媒体对社会进行广泛宣传。
三、自查自纠阶段（2007年4月）
各工作组根据否决条件和评审标准，认真开展自查，全面、客观地分析本部门现状和存在的问题，制定出整改措施及时间进度表，于4月25日前交创建办公室。要求客观评价，任务明确。
四、整改落实阶段（2007年5月—6月）
各科室根据工作计划和时间进度表，认真落实，积极推进，各工作组要认真督导，加强沟通，严格检查，很抓落实。在此期间，我院目前还在筹建准备中的CCU、病理科、脑电图室、食疗营养科等要力争投入使用，而新的消毒供应室在评审申报前一定要投入使用。
创建办公室在整改落实期间，将采取多种途径通报和公示各科室开展活动的情况。
五、督查自评阶段（2007年7月—8月）
按照《湖北省中医医院管理评审办法》的要求，医院创建办公室将会同各工作小组严格遵照《湖北省中医医院管理评审实施细则》进行自查评分，汇编自查报告，全面做好申报准备，并向省卫生厅进行申报。
六、总结完善阶段（2007年9月—12月）
持续改进，不断完善，认真总结创建工作中的经验，健全医院科学管理的长效机制，达到可持续发展的目标。
全院各部门、各科室要以积极的心态、向上的精神风貌，迎接省卫生厅管理评审小组的实地评审。