荆州首例,我院采用弹性髓内针治疗儿童锁骨骨折

发布时间:2018-08-20来源:荆州市中医院

儿童锁骨骨折是常见的损伤,对于青枝骨折或无移位的骨折,可以采取保守治疗。


但对于移位比较明显的,或者大龄的儿童,由于骨膜损伤比较严重,骨膜的内夹板作用丧失,保守治疗经常出现骨折再移位,疗效不确切,这种类型的骨折常常需要手术治疗。

传统的手术固定方式以克氏针或钢板固定为主。

但钢板固定的损伤较大,术中需要剥离骨膜,骨折愈合速度慢,而且疤痕明显,影响美观。所以对于儿童锁骨骨折一般不建议钢板内固定,而克氏针存在损伤周围脏器的风险,也容易手术失败。

    近年来随着对儿童锁骨解剖结构和生物力学的研究,小儿骨科医生已经开始尝试使用弹性更好的钛制弹性髓内针进行儿童锁骨骨折的固定,迄今为止的临床结果似乎显示,弹性髓内针的固定效果优于钢板和克氏针。弹性髓内针远端的钩状结构,可以嵌入锁骨远端的松质骨内,具有一定的抗旋和防滑的作用。

2018年8月1日,荆州市中医医院完成荆州市首例弹性髓内针治疗儿童锁骨骨折,该患儿6岁,曾在外院行锁骨骨折保守治疗3周,保守治疗后原有连接的骨折断端明显移位,骨折断端现无明显连接,骨折三周后亦无明显骨痂生长。

    经过荆州市中医医院骨一科专家团队讨论,骨一科副主任李层副主任医师决定对该患儿进行弹性髓内针手术治疗,该手术为荆州市首例,但经过术前讨论,患儿无法有效配合保守治疗,骨折现无明显愈合征象,且弹性髓内针该术式具有微创、美观、骨折愈合快的优点,效价比高,比传统钢板固定损伤小,手术时间短,第二次取出内固定简便,遂对该患儿采取相应术式。

    术后骨折固定良好,患儿恢复快,出院后随访一般情况良好。



 
 
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