针灸康复科成功开展颈动脉支架手术

发布时间:2020-09-10来源:荆州市中医院

74岁的鲁姨爹怎么也没想到,短短不到1个小时,他经历了由“恐惧”到“喜悦”一系列的情感变化,7月29日下午,鲁姨爹在医生查房肯定其恢复情况后,舒心地笑了。

2018年鲁姨爹在家中突发右侧肢体无力,不能行走,在当地医院诊断为急性脑梗塞,接受了静脉溶栓治疗,出院后在医生的叮嘱下,鲁姨爹坚持长期口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防中风再发。然而好景不长,2020年初鲁姨爹再次出现右侧肢体无力,行走不利加重,因为疫情原因,只能居家自我调理,眼看着肢体的无力和行走不利越来越明显,2020年7月17日鲁姨爹被家人送到我院针灸科治疗,血管造影检查发现左侧颈内动脉C1段狭窄并溃疡斑块,狭窄的血管导致大脑供血不足,不稳定的溃疡斑块也随时有脱落造成再次脑栓塞的风险。在全面评估病情风险并与家属充分沟通后,决定给予病变血管支架植入处理。经过迅速而充分的准备,2020年07月29日上午,用时不到1小时,介入手术便顺利完成,支架完美地覆盖了溃疡斑块,狭窄的血管也被成功撑开,颅内供血得到了很好的改善。术后第二天鲁姨爹便可下床活动,配合后续积极的康复治疗,肢体力量逐渐恢复,走路也比以前走得稳、走得快多了。






介入手术前影像 






介入手术后影像

   






介入手术中







术后与患者合影

颅外颈动脉狭窄多由动脉粥样硬化引起,管腔狭窄/闭塞、斑块破裂栓塞可导致缺血性脑卒中发生,加强并规范颈动脉狭窄疾病的治疗已成为预防脑梗死发病重要且有效的途径。

颈动脉疾病的治疗主要包括药物治疗和血运重建治疗两种方式药物治疗主要是指应用如抗血小板聚集药物(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等)及他汀类药物(如阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片等)起到阻止或延缓狭窄程度进展的作用,同时也应该针对合并的多种危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症等,给予积极地控制及治疗。而对于有症状的颈动脉狭窄(狭窄率超过50%),无症状的颈动脉狭窄(狭窄率超过70%),就需要行血运重建治疗以更好地改善症状和预防脑梗塞的发生。颈动脉支架手术是微创手术,手术可以在局麻下实施,并且手术时间短,病人恢复快,已经取得了与传统颈动脉内膜切除术相似的临床效果,具有创伤小、恢复快的优势。


 
 
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