结肠癌晚期肝转移、急性完全性肠梗阻、冠心病、高血压、心脏搭桥手术史…… 第一次剖腹探查解除梗阻，切除肿瘤，但却发生骶丛静脉大出血，13块纱布填塞止血。 第二次纱布取出术后第5天患者家属签字放弃治疗。 两次手术与死神赛跑，距离死亡咫尺之遥。生存？死亡？一切看似不可能，但奇迹总是在发生。那是因为有一群人在敬畏生命，守护生命。
74岁的向大爷在今年9月因便血在我市一三甲医院住院治疗，行全腹部CT诊断：降结肠与乙状结肠交界区肿瘤性病变并突破浆膜层，同时肝内多发肿瘤转移灶。2009年12月心肌梗死病史，2017年在行心脏搭桥术。高龄、身体差、恶性肿瘤晚期并肝转移，已经失去手术机会的向大爷四处求医，博得最后生存时间。 但命运总是无常。2020年11月13日凌晨2时，向大爷突发左下腹剧烈疼痛，一度几乎晕厥在家中，急救120救护车送至荆州市中医医院外二科。入院时全腹膨隆伴疼痛，血压75/55mmHg，心率120次/分。急诊全腹CT提示：急性完全性肠梗阻。 面对如此危急病情，手术？基础病多，肿瘤晚期，可能下不了手术台。保守？肠道即将破裂，那时真可能无力回天。 手术治疗可能人财两空，保守治疗面对患者死亡又于心不忍，在患者家属犹豫之际。李明堃主任在充分了解病情后说道赶紧安排手术，还能有一丝活命机会，保守治疗绝无生还可能。30分钟后患者被推入手术室急诊手术。
在李明堃主任及何文涛副主任主刀下，手术顺利解除梗阻，同时完整切除乙状结肠肿瘤，但由于肿瘤分期晚，周围侵犯广泛，出现骶丛静脉渗血。
骶丛静脉是骶外侧静脉和骶正中静脉构成的网状静脉丛，由于腔静脉系统均无静脉瓣，血液可以双向流动。骶前静脉丛形成人体位置最低、容量最大的静脉血池，受静水压的影响亦较大。最大静水压约为下腔静脉的2～3倍，直径2～4 mm的血管破损后出血可达500～1000mL/min。
面对如此凶险出血，李明堃主任放弃缝扎止血、网膜双极电凝法等止血办法，当机立断，采取最有效、直接纱布填塞止血法，减少患者出血风险，紧紧按压纱布长达一个小时，直至没有明显活动性出血才松开自己的双手。
关腹、结肠造瘘、留置腹腔引流管……患者安返病房，但危险期才刚刚开始。术后危险期管理，体内的填塞纱布……
在王春艳护士长带领下，护理团队精心照料患者，年轻护士不为其烦的为患者倒尿、更换造瘘袋、翻身、拍背，鼓励患者及患者家属要有希望。
术后第四天，患者造瘘袋顺利排便，生命体征逐渐稳定，腹腔引流管出血量也逐渐减少。
术后一周，第二次与死神交锋时刻来到：骶前静脉纱布取出术！
全麻诱导、原切口再次开腹、一块一块取出留置骶前静脉丛处纱布、大量明胶海绵填塞、留置腹腔引流管、关腹、麻醉苏醒返回病房。
面对两次手术的打击，面对患者卧床的痛苦，家属放弃了……放弃监护、放弃治疗、放弃抢救。
面对患者家属消极状态，外二科医护团队并没有轻易放弃，仍然积极采取有效救治及护理。一步一步帮助患者恢复进食、下床、活动。到入院后第25天，顺利出院。
在李明堃主任精湛的医术，王春艳护士长优质的护理下，又一个生命奇迹成功锻造。
2020年9月22日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在京主持召开教育文化卫生体育领域专家代表座谈会并发表重要讲话。其中提到：人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。
荆州市中医医院在不断发展绿色中医药的同时，不断完善急危重症救治能力和体系建设，中西并重，齐头发展，屡屡成功救治各种危重病人。为荆楚百姓“保驾护航”！
李明堃：主任医师，外二科主任，三峡大学兼职教授。湖北省医院协会临床营养管理专业委员会委员。湖北省抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员。湖北省临床肿瘤学会胃癌专家委员会委员。湖北省中西医结合学会普通外科专业委员会第一届委员会委员。荆州市中医药学会肛肠专业委员会第一届委员会副主任委员。荆州市医学会结直肠肛门分会第一届委员会副主任委员。荆州市医学会胸心外科分会第一届委员会委员。从医27年，担任主任医师10年，长期坚持临床一线医疗工作，热爱医疗事业，2002年被湖北省卫生厅授予“湖北省青年岗位能手”称号，2010、2012、2015、2016年多次评为年度优秀医务工作者称号。2018年获荆州市十大杰出科技工作者提名奖。2018当选首届“荆州好医生”。 何文涛：中共党员，硕士研究生，副主任医师，湖北肛肠专家委员会副主任委员，早期大肠癌筛查湖北中心副主任，中华中医药高等教育学会肛肠分会理事，中国中医药研究促进会肛肠分会委员，中国民间中医药研究开发协会肛肠分会常委，中国健康促进与教育协会肛肠分会委员，湖北省中西医结合学会肛肠专业委员会委员，武汉医师学会肛肠分会委员，荆州市结直肠肛门外科专业委员会委员，荆州市中医药学会肛肠分会常委兼副秘书长。目前主要致力于结直肠肛门外科良、恶性疾病、便秘，炎性肠病等疾病的腹腔镜及微创诊治，在2017年、2018年、2019年湖北省肛肠学术年会手术视频大赛分获省级二等奖、一等奖、一等奖。2019年马应龙杯病例演讲(手术视频)全国总决赛二等奖，2019年中国中医药研究促进会学术年会手术视频一等奖。 坐诊时间 : 周四下午
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