警惕中老年人头晕 我院再次成功开展颈动脉狭窄支架植入术

发布时间:2020-12-15来源:荆州市中医院

55岁的李大叔常年吸烟,血压、血糖也控制得不是很好,近几年来他总感觉头晕不适,去医院看过,也吃了不少治疗头晕的药,症状依旧没有什么起色。听说自己的邻居也是因为头晕在荆州市中医院针灸科住院,被确诊为脑梗死,经过十来天的治疗症状好了,李大叔也想去中医院找医生看看,希望医生妙手回春,解决困扰他多年的不适。



2020年11月中旬,李大叔来到荆州市中医院针灸科就诊并办理了入院手续,医生迅速给他完善了核磁共振及CT血管造影检查,结果提示多发脑梗死,头颈部多根大血管狭窄、堵塞。再进一步查DSA血管造影,结果更是让人惊愕,李大叔的双侧椎动脉和右侧颈内动脉次全闭塞、左侧颈内动脉起始段重度狭窄,情况十分严重,面对如此岌岌可危的血管问题,药物治疗又无明显疗效,从事脑血管诊疗的医生都清楚,必须采取积极措施干预,否则患者随时都有可能再次中风,甚至瘫痪、危及生命。    


针对如此“复杂”和“恶劣”的血管条件,科室医生开会讨论并认真研判了DSA血管造影的结果。考虑到患者左侧颈内动脉有向对侧脑组织的血流代偿,为既确保手术安全又尽可能降低卒中发生的风险,科室决定对患者实施左侧颈内动脉起始段狭窄部位的微创介入手术(球囊扩张术+支架成形术)。


不到一个小时手术便顺利结束,术后即刻患者头晕症状明显减轻,手术全过程李大叔意识清楚、无任何疼痛等不适,李大叔露出了满意的笑容。经过术后24小时卧床休息观察,第二天李大叔便可下床行走,恢复神速!



头晕、肢体无力、吐词不清都是脑梗死的常见症状。然而,头晕作为脑梗死的症状则往往具有迷惑性,容易让人误以为是单纯的血压高、眩晕症所致。



卒中

近年来,随着物质生活水平的不断提高和人口老龄化的不断发展,卒中已成为导致我国居民死亡的主要原因之一。2018年的数据显示:每5位死者中至少有1人死于脑卒中,带病生存的脑卒中患者在我国已多达1300万,中国已成为卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。


卒中患者中最普遍的可控危险因素是高血压和吸烟,其次是血脂异常、糖尿病和心房颤动。在卒中类型中,缺血性卒中占到了80%以上,而动脉粥样硬化继发的血管狭窄闭塞则是发生缺血性卒中(脑梗死)的最主要病因。


自上世纪70年代至今,药物预防缺血性脑卒中一直都占据着不可动摇的主导地位。其中阿司匹林更是防治缺血性脑卒中疾病的基石,此外常用的药还有硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等。然而,随着卒中人群的越来越多,人们发现仅仅通过药物防治不足以更好地应对脑卒中的发生和发展,1979年从第一例颈动脉狭窄球囊血管成形术的开展至今,伴随着医学技术和材料科学的进步,采取微创介入手术改善血管狭窄、防治脑梗死这一先进技术愈发成熟和安全。在我国,颈动脉支架植入术(CAS)的普及较为广泛,因其是微创手术,可以在局麻下实施,手术时间短,病人恢复快,已经取得了与传统颈动脉内膜切除术相似的临床效果,具有创伤小、恢复快的优势。   



专家简介


万裕萍


图片

万裕萍:主任医师,首届“荆楚名医”,荆州市专业技术拔尖人才。湖北省针灸学会常务理事,湖北省中医中药学会脑病专业委员会常委,湖北省康复医学会理事,荆州市中医药学会常委,荆州市中医药学会康复专业委员会主任委员,荆州市“金针”,“脑中风后遗症”医学鉴定专家。专业擅长中西医结合诊治神经内科疾病及肌肉、骨骼关节疼痛性疾病。尤擅长于针药并施及康复治疗中风、眩晕、头痛、失眠、面瘫及颈、肩、腰腿痛等疾病。


王家祥


图片

王家祥:副主任医师,针灸科副主任,湖北省中医药学会风湿病专业委员会委员,湖北省针灸学会小针委员,援疆专家,荆州市中医药学会康复专业委员会秘书长。


对神经内科急危重症及常见病均有较深的认识,尤擅于针药并施治疗中风、颈肩腰腿痛疾病以及风湿性疾病等。


周定军


图片

周定军:副主任医师,针灸科副主任、兼荆州区中医院分院康复科主任,湖北省中医药学会推拿专业委员会委员,湖北省中医中药学会脑病专业委员会委员。


擅于应用针灸、放血疗法结合现代康复治疗中风后遗症、面瘫、头痛、眩晕、失眠及各种肌肉关节疼痛性疾病。


龚阳陵


图片

龚阳陵:副主任医师,荆州市中医医院脑病科学术继承人,湖北省中医药学会脑病专业委员会委员,荆州市物理医学与康复学分会副主任委员,从事脑病科临床工作十余年,有丰富的临床经验,对本专业急危重症及常见多发病有较深认识,多次赴武汉同济医院神经内科进修学习,参与完成多项省市级科研项目,在国内核心期刊上发表多篇文章。



 
 
湖北省荆州市中医医院 版权所有
中国-湖北荆州市江津东路172号 邮编:434000 联系电话:0716-8126310 0716-8126912 鄂公网安备 42100202000055号
鄂ICP备18001141号-2