带您了解荆州市中医医院“刀锋战士”——急诊卒中绿色通道

荆州市中医医院卒中绿道救治小组的微信群里面出现最新的信息，该信息由“120”医师发出，急诊科、卒中（针灸康复科）团队、心内科、脑外科医师均以最快的速度赶到急诊科等待病人。 

患者到达急诊室，急诊科护士立即完善称重，抽血、心电图，卒中团队医师则立刻展开问诊、迅速进行体格检查，确认是神经内科的常见病——脑卒中，患者血压135/80mmHg，言语不利，口角歪斜，右侧肢体无力，NIHSS评分9分，考虑可能伴有颅内大血管病变，与患者家属交代病情，拟迅速进行头颅CT及CTA检查。

CT及CTA检查顺利结束，到场医师综合阅片及心电图后，卒中团队医师再次与患者家属沟通：“目前病人头部CT没有出血，也看不到明显梗死灶，说明是脑梗死超急性期，结合患者病情考虑，亦无明确溶栓禁忌症，适合静脉溶栓治疗，获益还是大于风险，你们做决定吧！”家属坚定地看着医生：“您刚才说过，每三个病人中就会有一位获益，你们医院我们绝对信任，溶栓吧，早一分钟也多一分希望！”

溶栓开始，看着药物进入患者体内，家属心里充满期待。经急诊溶栓后，患者被送往神经内科继续治疗。

由医务科牵头召集所有参与演练的医务人员讨论、总结，针对相关问题，进一步细化分工，以后能更快、更好的保证卒中绿色通道加速运行。

其实在医院脑卒中（中风）急诊绿色通道上，每一个人都在不停地奔跑，与时间赛跑，和那个比死亡更可怕的恶魔赛跑。他们紧密团结，无缝衔接，为的是建立最优化的急性脑卒中（中风）绿色通道流程，最大程度挽救患者的脑细胞，降低患者死亡率，致残率，提高患者的生活质量。

脑卒中（中风）急救绿色通道是中医医院在急诊室的一道闪电，荆州市中医医院整个卒中团队值得患者性命相托！

“时间就是大脑，时间就是生命”。急性脑梗死是一种临床急症，救治效果具有极强的时间依赖性，“时间就是大脑”，缺血时间越长，神经细胞损害越多，功能损伤越重，早期开通闭塞的血管以恢复血供、挽救缺血半暗带，是改善患者预后最直接、最重要的手段。

近年来，随着物质生活水平的不断提高和人口老龄化的不断发展，卒中已成为导致我国居民死亡的主要原因之一。2018年的数据显示：每5位死者中至少有1人死于脑卒中，带病生存的脑卒中患者在我国已多达1300万，中国已成为卒中终生风险最高和疾病负担最重的国家。

卒中患者中最普遍的可控危险因素是高血压和吸烟，其次是血脂异常、糖尿病和心房颤动。在卒中类型中，缺血性卒中占到了80%以上，而动脉粥样硬化继发的血管狭窄和闭塞则是发生缺血性卒中（脑梗死）的最主要病因。

自上世纪70年代至今，药物预防缺血性脑卒中一直都占据着不可动摇的主导地位。其中阿司匹林更是防治缺血性脑卒中疾病的基石，此外常用的药还有硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等。然而，随着卒中人群的越来越多，人们发现仅仅通过药物防治不足以更好地应对脑卒中的发生和发展，1979年从第一例颈动脉狭窄球囊血管成形术的开展至今，伴随着医学技术和材料科学的进步，采取微创介入手术改善血管狭窄、防治脑梗死这一先进技术愈发成熟和安全。在我国，颈动脉支架植入术（CAS）的普及较为广泛，因其是微创手术，可以在局麻下实施，手术时间短，病人恢复快，已经取得了与传统颈动脉内膜切除术相似的临床效果，具有创伤小、恢复快的优势。