全膝关节置换病人术后十分钟走出手术室！

提到骨科手术，很多人第一印象往往是难以忍受的术后疼痛，以及较长的卧床时间。但在荆州市中医医院已经可以实现膝关节置换术后当天下地行走，这得益于骨科精准的疼痛管理，大大减轻了患者术后早期痛苦，使众多膝、髋关节疾病患者无痛行走且快速康复的梦想变成现实。

“张主任，没想到这么快我就能下床走路了，左膝关节也不疼了，等把另一个膝换了，以后走路就更利索了。”6月21日，刚在荆州市中医医院骨科做完人工全膝关节置换术的70岁的左大爷精神奕奕，在麻醉科屈昕主任团队的指导下自行行走返回病房。

据了解，左大爷患双膝骨性关节炎10余年，每当双腿受累和受凉后疼痛就会加重。随着年龄的增加，左大爷的双膝疼痛与日俱增，特别是近年来，贴膏药、物理治疗后症状都不缓解。为求进一步诊治，家人带他来到荆州市中医医院骨科就诊，经检查为双膝骨性关节炎。根据老人病情，骨科张朝驹主任团队与手术团队会诊后建议先为较严重的左膝关节实施人工关节置换术。

由于左大爷关节变形严重，且有较重的骨质疏松症，为保障其安全、疗效和感受，手术团队制定了最佳治疗方案，对护理目标及康复计划做出预判及详细的计划后，于6月21日09：00在神经阻滞麻醉下行左侧人工全膝关节置换术，整个过程十分顺利，术后左大爷麻醉苏醒后精神状态良好，经过短暂的休息后，步行出手术室，由于术前术后对疼痛的精准管理和有效控制，老人丝毫感觉不到膝关节疼痛，完全可自行大小便，让患者和家人惊喜不已。其实像左大爷这种关节置换手术走出手术室的还有很多。

据了解，像左大爷这种骨性关节炎， 膝关节表面置换术是解除痛苦的终极治疗方案。但术后康复期疼痛是令患者谈手术色变的巨大拦路虎，ERAS在髋、膝关节置换术中的重点在于提高手术操作技术和优化围手术期管理，包括减少创伤和出血、减少卧床时间，缩短住院时间、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症，以及优化引流管、尿管和止血带的应用等，以降低手术风险、提高手术安全性和患者满意度。ERAS因其可明显改善外科患者预后、加速术后康复进程，在欧美国家备受推崇。应用ERAS确能减少手术应激反应及并发症、加快患者的术后康复、减少患者住院时间，具有安全性与可行性。目前，ERAS作为一种理念，被广泛应用到外科各类手术中。

荆州市中医医院骨科在结合国内多家大型医院经验和自我创新基础上，开展ERAS技术（术后快速康复过程)，应用到临床效果良好。基本解决了术后疼痛难题，达到了全程无痛，术后即刻下地活动的目标。

本次手术成功亮点在于使用个性化治疗方案，医护团队紧密配合以及围手术期镇痛和快速康复，让膝关节置换术后病人即刻无痛走着出手术室，也标志着荆州市中医医院骨科在关节置换快速康复方面走在全省前列，为日后实现开展日间手术打下坚实基础。